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女孩在青春期有哪些妇科问题?

发布日期:2016-05-28

这里讨论的青春期女孩是特指13~17岁的姑娘,社会也好,或她们自己也好,都认为她们与18~20岁的大些的姑娘有所不同,她们往往具有一些特殊的问题。人们之所以认为她们与年龄稍大的女孩不同,有以下几个理由:其中最重要的是,她们都是刚刚初潮的女孩,她们的下丘脑-垂体-卵巢生殖内分泌轴系的功能,尚不健全。她们也不像18一20岁的女孩那样,在性问题上更为活跃,她们具有较少感染性病和发生妊娠的机会,但她们发生与发育障碍有关的肿瘤的机会则较大。尽管有这些差别,这些青春期女孩仍可能发生成年妇女所具有的种种妇科问题。二色商城(http://www.2s.tv)成人用品两性健康

  青春期女孩是容易逐渐成熟起来的,但也有许多姑娘在自鸣得意地接受全身体检的同时,却害怕面对盆腔检查。由于这一理由,当她们前往妇科体检或就诊时,最好不要使她们与成年妇女挤在一起,医生对她们也应采取放松的和更稳重的态度。不要让青春期女孩感到她们是病人。如果医生提问题,应该尽可能询问她本人,而不要问陪伴而来的母亲。最重要的是医生要富于同情。心,并对她们的讲述表示有兴趣,如果涉及到性方面的因素,要保持一种不作评判的态度。作为妇科医生,要和蔼、耐心地用解剖图、表格等方式向姑娘们进行解释,介绍要使用的仪器设备等。还要向年轻的患者保证她们的隐私会得到保密和保护,只要她们自己不同意,医生将不向包括她们母亲在内的任何人透露。

  一、“夹腿综合征” 一个9岁的女孩,上课时经常走神,身子在椅子上扭动,有时突然两腿发直,面红出汗,老师多次批评无效,按多动症治疗也不管用,去医院做了脑CT、脑电图等多种检查均正常。最后在性医学科门诊确诊为“夹腿综合征”。这是学龄期儿童,特别是女孩多见的一种生理现象。引起此现象的原因很多,如阴部不洁、内衣裤过紧、受过性虐待等造成阴部受刺激的因素。在夹腿扭动时可产生一种性冲动和快感,两腿发直说明已达到性高潮。夹腿综合征不属于儿童自我克制能力差,但久而久之养成这种习惯后,使她们感到自卑、恐惧,会影响身心的发展。

  专家认为,阴茎或阴蒂勃起是由一系列反射活动引起的,是正常现象。儿童大约从l~2岁左右就会产生这种本能的生理反应。所以,出现这种情况时家长也不必惊慌,在医生的指导下进行心理和行为矫治情况是可以得到约束或控制的。另外,还要注意不给孩子穿紧身裤,要保持阴部清洁,不要随便触摸孩子的生殖器,更不能以此取乐。10岁以后的女孩这种现象就较少见到了,但也可能会有目的更明确的手淫发生。

  二、迟到的性成熟

  延迟的性成熟指的是其他方面虽然发育正常,但仍旧原发性闭经。可能存在若干原因,包括生理的或体质的延迟,严重的遗传、解剖或内分泌疾患,甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛,14岁尚未来月经,则显示出性成熟的延迟,需要加以评价。

  三、月经不调

  (l)经期不规律:许多青春期少女的月经周期和血量均不规律.在初潮后的前几年中,月经周期间隔可达两个月或三个月,这是正常的,她们也多无顾虑。然而,如果间隔更久,出现继发性闭经时,她们就会求医和寻求帮助。

  许多少女主诉她们的经期可长达10~12天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量,于是血红蛋白水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于12克/100毫升,表明需要予以治疗。如果低至7克或更低,则需住院并给予更积极的强化治疗。大多数身体其他方面均很健康的少女,是很少发生经期大出血的,但一旦发生则需要予以治疗,不容忽视。如果少女并未服用口服避孕药,但出现周期之间的点滴出血时,则可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。

  (2)继发性闭经:青春期继发性闭经的原因更主要的是由于下丘脑- 垂体- 卵巢轴系功能的暂时性障碍,器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时一个需要排除的因素,由于青春期提前和社会不良风气的影响,有些少女过早发生性关系,而自己对妊娠方面的知识却毫无所知,直至妊娠晚期才被父母或老师发现。影响下丘脑功能和引起继发性问经的仍旧原发性闭经。可能存在若干原因,包括生理的或体质的延迟,严重的遗传、解剖或内分泌疾患,甚至可能有威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了13岁尚光阴毛,14岁尚未来月经,则显示出性成熟的延迟,需要加以评价。

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  四、痛经

  15岁以下的少女很少发生痛经,因为原发性痛经很少发生于无排卵周期,许多少女在初潮后,具有6~18个无排卵周期。继发性病经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样,任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者,均需接受妇科检查,而不管她的年龄如何,有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。

  五、经前期综合征(PMS)

  大多数妇女,包括青春期少女,会经历经前期的不适,但她们的绝大多数症状较轻,所以不会寻求咨询和治疗。因经前期综合征而寻求医生帮助的少女,大多数主诉水肿或痤疮生长过快。可以让少女记至少一个周期的月经日记,这样可以找出症状与经期的准确关系,也可以把经前期综合征进一步分类。如有些人的症状存在于整个周期中,那么诊断就不应是经前期综合征。具有焦虑相关症状并占支配地位的经前期综合征,可以与经前期综合征的抑郁型相区分。焦虑型经前期综合征妇女黄作期雌激素升高,孕激素降低;抑郁型经前期综合征妇女黄体期雌激素降低,孕激素升高。二色商城(http://www.2s.tv)成人用品两性健康

  六、下腹痛

  青春期少女由于生殖器引起的下腹痛是不常见的,在这一年龄组中,发生的下腹部疼痛的最常见原因是月经问痛和非典型性痛经。然而,偶尔也能遇到器质性损伤,如卵巢肿瘤或卵巢肿瘤出现突然病变(扭转、出血和破裂)等,也可引起下腹痛。所以对于主诉脐下腹痛的所有少女,都要进行包括肛门指诊和腹部双合诊在内的妇科检查,决不可掉以轻心。

  七、白带

  女孩会阴部皮肤薄嫩,没有脂肪垫和阴毛,得不到保护,易致损伤和感染。

  做母亲的有时会因女孩白带增加带女孩去看病。有些少女也会为自己的白带增多、颜色改变、粘性改变而忧虑,特别是那些业已发生性关系的少女,更害怕白带的改变是染上性病。其实,白带颜色和性状的变化是较为普遍的,如热水浴后的白带颜色就会发黄。白带是雌激素对阴道上皮刺激的结果,蛋白状、具粘性、清彻透明的阴道分泌物和肉质的阴道组织,常常是其组成成分。当患者具有不洁性交史和白带异常表现时,作为预防措施,应进行阴道分泌物培养,以排除性传播疾病的存在。白带和经期间阴道出血,也可能是由于少女在胎儿期接触了已烯雌酚,如母亲为了预防习惯性流产而保胎时服用过这一药物,少女一旦出现上述症状,就应定期随访并接受适当的检查。遇到白带的其他变化时,也应予以相应的检查,以排除各种感染。

  年龄在18~20岁间的姑娘所具有的主诉更接近于成年妇女,她们的月经周期大多数是排卵型的。她们的月经周期不再像少女那样容易出现不规律的情况,但是痛经的发生率却大大增加。如果出现下腹部疼痛,她们的妇科疾患的发生率,也高于13~17岁的少女。如果出现白带异常,由于性病所致的可能性增高。不过,有些姑娘因热恋中没能把握好尺度,或没能经受住男友的花言巧语而发生了性关系,容易出现一种“性病恐怖症”。这多发生在事后男友交心或是玩弄女方感情时,姑娘承受不了这种心理打击,过于伤心。心理上的不平衡使她们深深懊悔,沮丧的心情使她们马上怀疑自己得了性病,于是四处求医,甚至被江湖医生欺骗也不计较了,千方百计要“洗刷掉”这一污点。结果是尽管反复化验、培养均为阴性,她们仍一百个不放心,整天以泪洗面,萎靡不振。这时若给予适当的心理治疗,往往会取得明显效果。

  总之,青少年的妇科问题,无疑具有其年龄特点的,上述内容在考虑诊断时,均是重要线索。当少女出现不寻常的妇科症状或阴道感染对,务必考虑到发生性虐待的可能性,或手淫所致阴道异物的可能性。

  性高潮:女人哪个时间的性高潮能力最强呢?

  美国“网络医学博士”一项最新研究显示:相较于其他年龄段,40岁以上女性的性生活应该最美满。与此同时,德国汉堡GEWIS民意调查机构的调查也表明,40岁的女性感觉比20岁时更幸福。

  40岁以上的女性,只要身体状况良好,一般都拥有较好的性欲和性能力,不少人感受性高潮的能力比青年时期反而会大幅增强。

  美国的研究由亚利桑那大学健康科学中心完成。研究人员调查了2100名40—69岁之间的女性,其中近70%为已婚或有长期固定性伴侣者。这些女性被要求完成一份问卷,以了解其性活动、性唤起等方面的反应。研究结果显示,2/3的被调查者认为自己的性生活很“丰富、活跃”,虽然有超过60%的人处于绝经期,也面临着诸如阴道干涩、易疲劳等问题,然而,一旦做好准备享受性生活,她们大多能获得高潮。

  研究人员分析,中年女性结婚多年,婚姻成熟了,夫妻感情难再产生裂痕;此时,子女大多已成家,家庭负担也明显减少,女性可集中精力投入新生活。“更重要的是,她们了解什么样的刺激对自己最管用,和伴侣的互动也更有效,如此一来,要获得快感也就不再是难事。”此外,受教育水平高、不抽烟、适量饮酒,也都是保障女性从性生活中获得快感的关键因素。

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听完Honig教授关于婴幼儿时期性意识与性教育的课程之后,在微博上提出了一个问题:

 思考下列情况下你会怎么做:当孩子在1左右开始触摸自己的生殖器官;当孩子看你上到生殖器官的问题;当孩子和的小朋友在一起互相好奇看方的生殖器官;当孩子3自慰及似性高潮的;当孩子及男女生殖器官差异;当孩子希望自己能有异性生殖器官

 

 在父母的回答中有一个回复我认为是最优秀的了:

 女儿两半,在一半的夏天尿布开始她好奇自己的性器官,于是我着老人抱着她她自己看自己。2时对子向她解尿尿和恩恩的地方!爸爸洗澡她看,妈妈洗澡她也看,30个月她模仿爸爸站着小便乘机告她男女如的差异!看爸爸洗澡我会主和她起爸爸身体和妈妈身体的差,然后告她身体除自己爸以外都不能碰,去公用她一定要关如今女儿尿尿和恩恩有很好的私秘习惯!她也出过趴在床上把手放在当里的作,没有制止她,只是加大了她白天活的量,后来就没有出了。

做为没有受过正规性教育的一代父母,当我们遇到这些问题的时候都会有点手足无措,这种手足无措一部分是来自文化的影响,因为中国的文化中“性”这个问题似乎不是应该公开讨论的,比如在这个回答中妈妈只能瞒着老人让孩子看自己;一部分是来自教育的影响,因为自己教育的缺失、资源的有限,我们想给孩子解释但自己也一知半解。当我google“婴幼儿性意识与性教育”时,发现了几篇文章,一篇是育儿网上的:婴儿也有性体验吗?,这篇文章没有署名,我不能确定是什么人写的,文章提到了婴幼儿的性体验也提到了父母如果发现孩子自慰行为时不应该责备或立刻制止,应当转移注意力;另一篇是凤凰网上的:婴幼儿早期的性问题及性教育,同样没有署名,文章提到了一些学者观察的婴幼儿的性现象,不过没有告诉父母应该怎么面对这些现象,而是告诉父母应该对孩子进行“性别”教育。“性”教育和“性别”教育是有本质区别的;在网易书库中看到《开放的性教育》一书的部分篇章,在这个问题上算是阐述的比较清楚了。

 

在这个最优秀的回答中,对于孩子的自慰行为采取的方法是加大白天活动的量,后来就没有了。还有一些父母的回答是说看到这种行为就尽量转移注意力,我猜想父母的信息来源渠道是一致的。

 

我不是性学专家,所以只能跟父母分享课程提供的内容和一些英文资料,希望父母可以有机会思考这个问题,在我看来,“性”教育没有那么简单,因为这个教育必然会受父母本人所接受的教育的影响,并且带着文化以及时代的烙印。

 

如果父母有时间看上面的几篇文章,应该能明白婴幼儿的性意识或性行为都是完全正常的,没有必要惊讶也没有必要阻止,究竟应该怎么处理?

 

当孩子在1左右开始触摸自己的生殖器官 

 

这个问题似乎在中国更容易发生,因为很多孩子1岁就已经穿开裆裤了,在美国只是在孩子换尿不湿的时候会出现这种情况,不要说“别碰”“脏”之类的话(不过让孩子穿开裆裤确实有些不卫生),也不要粗暴制止孩子,孩子开始意识到自己的生殖器官,对生殖器官感兴趣十分正常,告诉孩子他(她)正在触摸的地方叫什么名字,有什么用。在那个年龄,孩子不一定能够全部理解生殖器官的功能,解释不用太复杂。

 

当孩子看你上到生殖器官的问题 

 

孩子对成人的生殖器官感兴趣也是完全正常的,这时孩子通常会大一些了,2岁左右父母可以针对孩子的问题解释,可能会包括女性月经、男性勃起等问题,不过解释时请尽量用简单的语言,不要回避。

 

当孩子和的小朋友在一起互相好奇看方的生殖器官 

 

如果孩子们年龄相仿,千万不要奇怪,也不要制止,因为在这个年龄他们对别人的身体好奇也是完全正常的,这时候如果成人看到,可以告诉他们男孩子和女孩子有不一样的生殖器官,长大之后会有不同的功能。

 

当孩子3自慰及似性高潮的 

 

父母需要知道偶尔的自慰本身是一种完全正常的行为,不管对什么年龄段,不会不卫生也不会不健康,转移注意力或想办法纠正其实没有必要。我们努力纠正或转移最主要的原因是我们不愿意看到这个行为。但是到3岁左右的孩子应该已经懂得隐私、私密的概念了,父母可以告诉孩子不要当众触摸自己的生殖器官。有些孩子如果喜欢睡前自慰,有些孩子在感觉紧张或恐惧时自慰也是完全正常的。关于《开放的性教育》书中提到的婴幼儿盲目自慰可能会伤害生殖器官的说法,因为我没有找到相关的英文资料,所以这个问题上无法继续深入讨论。

 

当孩子及男女生殖器官差异 

 

告诉孩子男性生殖器官和女性生殖器官的区别及作用,不过不要用太学术的语言。 

 

当孩子希望自己能有异性生殖器官 

 

告诉孩子做为一个男孩或一个女孩长大之后他(她)会有多么特别。比如:如果小女孩想有一个男孩的生殖器,告诉她做为女孩她多么幸运,因为她长大之后如果想结婚生孩子,孩子会通过她的生殖器官来到这个世界。

 

(注:文中提到“生殖器官”在给孩子讲的时候请根据性别用一个简单易懂的名字)

 

当孩子问及那个古老的“我从哪里来”的问题时,请父母认真地告诉孩子他(她)是从哪里来的,根据孩子的年龄让孩子逐渐明白男人、女人、性交、精子、卵子、子宫等等概念。

 

关于孩子性教育的内容当然不仅仅局限于这些问题,根据孩子提出的问题,父母坦诚地和孩子讨论适合他(她)那个年龄段的性知识以及相关的安全意识、健康意识都十分重要。

 

但当学龄前孩子出现如下行为时,父母需要警惕:

 

1、在告诉孩子不能在公共场合触摸自己的生殖器官后孩子还会这样做;

2、对于普通的儿童游戏不敢兴趣,持续对生殖器官的区别提问;

3、很粗暴地进行男性或女性角色游戏;

4、痛恨自己的性别或异性性别;

5、偷偷触摸其他人的生殖器官或要求触摸其他人生殖器官;

6、对裸体的人非常痴迷,问陌生人非常不适宜年龄段的性知识;

7、生殖器官勃起时伴随疼痛,拒绝穿衣服或在公共场合暴露生殖器官;

8、对婴儿或生孩子的过程感到害怕或愤怒;

9、在告诉孩子不能在公共场合说“脏”话之后还会说;

10、强迫其他孩子玩医生游戏,诱骗或强迫将异物放入自己或其他孩子的生殖器官;

11、在没有穿衣服的情况下和别的小朋友进行假装或真的性交行为或口交行为。

 

通常出现这些情况孩子有可能是看到了成人的性交行为或者看到一些不适合年龄的电视、电影,甚至有可能是受到了性侵犯,父母需要及时发现、正确引导。

 

对于“性”的问题如果我们羞于启齿那是我们自己受的教育出了问题,如果我们能给孩子从小进行正确的“性”教育,孩子长大从情感上到性行为上都会更加健康。

  当阴茎勃起时,大量血液会注入阴茎海绵体,海绵体的体积骤然增大,使包裹其外的白膜明显变薄,且处于高度紧张状态,脆性也明显增大,就像一个原来很小的气球被吹鼓起来。此时如果突受外力影响,白膜的扩张及弹性超出极限,易发生一侧白膜及海绵体破裂。有时,在断裂时可以听到“啪”的折断声,同时感到剧痛,有撕裂感,随即阴茎疲软,渐渐肿胀、青紫。阴茎会向健侧弯曲,严重时会合并尿道撕裂,造成尿道出血。

  闺房之乐固然令人身心愉悦,但稍有不慎,也会发生意外。其中,阴茎撕裂以及折断,就是令人尴尬且手足无措的问题。一旦发生这样的意外,应立刻采取自救措施,避免问题严重化。

  其实,这种情况在临床上并不少见,一般多发生在动作激烈的性生活期间,尤其是采取女上位或采用比较奇特的性姿势时,会造成阴茎扭转或突然受到撞击,从而引起阴茎系带撕裂,甚至阴茎白膜、海绵体破裂。

  一旦发生阴茎系带撕裂及白膜破裂,应立即中断性交,避免阴茎再次勃起。然后,立刻用矿泉水冲洗,并用干净毛巾压迫止血,避免感染。如果阴茎白膜破裂,则情况较为严重。有些人还会发生血液渗出,应及时压迫止血,或用绷带简单包扎,稍用力握住以加压。最好可以在第一时间取冰块装入塑料袋冷敷。随后,迅速送往医院诊治,姿势以平卧位为佳。

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