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心血管疾病与性

发布日期:2012-10-24

  心血管疾病的复杂性还没有从心脏病患者的性功能角度以多学科的研究反映出来,目前所提供的资料是零碎的,且在许多方面还仅是推测。此外,患者性格、环境、遗传、经济和医疗等因素的相互影响是被大家公认的,可是有关这些因素之间联系的有价值的研究资料目前还很少。

  许多患有心血管疾病的患者用药物来控制高血压,治疗血脂异常,改善受损害心肌的收缩功能和纠正体液方面异常。这些药物都可能影响性功能,但是,在治疗中,对这方面的系统研究几乎没有。

  实际上,对未经过治疗的高血压或动脉硬化患者的性功能情况是?无所知。至于冠状动脉搭桥术,瓣膜修补术和各种人工心脏起搏器后的性问题也是需要研究的。

  因此应当提醒读者:现有的知识范围是有限的,在对心血管疾病患者作介绍或预测性方面问题时一定要慎重考虑。

  二、心肌梗塞

  早先的研究已指示心肌梗塞以后的男病人确有产生阳痿和性欲减低的情况。Klein等随访了心肌梗塞后3个月到4年的20个男性病人,发现只有25%的病人的性生活恢复到梗塞前的水平。Tuttle、Cook和Fitch通过心肌梗塞病人复元后在门诊鉴定劳动力的时候,发现男病人中2/3的性交次数明显减少,还不到梗塞前一半的水平。Singh及其同事报告在他们访问的患心肌梗塞的男病人中,有24.2%的病人由于医生的劝告、胸痛、呼吸困难、虚弱、或者怕自已再次发生梗塞而避免性生活;同时,仍过性生活但性交次数明显减少的占46.4%。Weiss和English报告了31个心肌梗塞后的男病人中有10个发生阳痿。最近有人也观察了一组心肌梗塞后1~2年的小于60岁的81个男病人,发现其中18人(22.2%)有阳痿,48人(59.3%)有明显的性欲减低。

  关于患心肌梗塞妇女的性功能方面的资料目前还很缺乏。Abramov报道因心肌梗塞住院的妇女和因其他疾病住院的妇女相比较,前者既往性生活不满意的比例较高,但这份报告在方法学和概念上都欠妥。在随访一组心肌梗塞后1年的14名女性病人中,3名性欲减低,10名性交次数减少,但无?人丧失性高潮。

  心肌梗塞后所产生的性生活方面的问题往往不是器质性的。偶然因药物治疗,或者因轻微活动加重胸痛造成的性问题只占少数,对于大部分冠心病患者来说,性问题是由于错误的看法、焦虑、回避、抑郁以及缺乏自信等综合因素引起的,这种情况还因缺少医生关于心肌梗塞后恢复性生活方面的适当咨询而变得更严重。

  对于大部份第一次患心肌梗塞的病人来讲,最现实问题是自己的生命受到了严重威胁。这意味着病人可能会出乎意外地突然死亡,也可能因现代冠心病监护病房的高超技术而免除一死。如果入院后几小时过去了,胸痛因用药后也缓解了,这时病人往往就开始考虑心肌梗塞后将会给他生活带来什么样的变化。例如,考虑到他的职业时就会想:“我还能回去工作吗?“我的工作习惯大概要改一改了”;在考虑他的性生活时可能会想:“我还有没有性功能,还能不能过性生活?”这些想法都是很普通的,甚至担心心肌梗塞后将过早结束自己性生活的想法也会产生。在冠心病监护病房里常常发现不少病人有严重忧郁,造成这种忧郁状态的原因之一就是错误地认为梗塞后将不得不改变自己原来的生活。从某种意义上讲,这种优郁表现了患者对自己如此迅速失去了原先生活方式的一种悲哀情绪。

  冠心病患者耽优自已是否继续有性功能的表现很多,这包括:

  (1)害怕在性交时用力时兴奋会导致突然死亡;

  (2)害怕医生劝告自己完全放弃性生活,或者害怕因此改变了自己夫妇关系;

  (3)害怕心肌梗塞后可能在性功能方面造成障碍;

  (4)认为心肌梗塞是自己衰老的一个警告,因此也是性生活能力受到损害的信号;

  (5)害怕性兴奋和性高潮可能促使自己再次心肌梗塞。

  正是由于上述各种难以克服的忧虑,因此在心肌梗塞后的病人中出现比例较高的性问题是不足为奇的。这种情况因下述原因造成进?步的混乱,过去几乎没有?个医生或护士在与病人或其配偶交谈时会专门介绍患者在性生活恢复时应注意什么问题,而且这还常被病人误解为医务人员之所以不谈是意味着性生活当然应当被禁止,尤其是医务人员在详细谈了关于今后恢复工作,体力活动和饮食习惯等注意的问题后,根本不涉及性生活的恢复问题,这时病人就会更加深这种看法。卫生保健人员没有及时和明确地对患者恢复性生活表示赞同也会被病人认为这是梗塞后过性生活具有危险的一个证据。

  但是,事实上医务人员之所以没能主动地对心肌梗塞病人谈及恢复性生活的问题,其主要原因在于缺乏既能从生理角度又能切合实际的专门介绍这方面问题的有关资料,而且医务人员也不熟悉如何常规地指导病人的性生活。当然,缺乏在性咨询技术方面的专门训练也是原因之?。

  在过去,经典的指导原则是心肌梗塞后3~6个月内禁止性生活,以便有充分时间使心肌愈合。但是对不少病人,这种禁止所带来的紧张情绪要比避免性生活本身所带来的紧张更严重,幸好,关于性生活时心脏血液动力学的进?步研究已允许我们更明智地作出处理。

  1、生理资料

  对健康人在性生活时,包括性交和性高潮时心血管和呼吸的实验室观察证明心率、呼吸次数和血压都有明显地升高。Masters和Johnson发现在性高潮时收缩压增加30~80毫米汞柱,舒张压增加20~50毫米汞柱;心率增加到每分钟140~180次。当然,这些测量数据并不能用以判断心脏病患者,面且也不适合与实验室条件相反的在家庭环境中发生的性活动。

  Hellerstein和Friedman研究了48例患动脉粥样硬化性心脏病和43例有冠心病倾向但还没有明显心肌损害的中年男性病人,发现在心肌梗塞后的第一年里,病人的性生活水平明显下降。他们研究工作的一部份,是随机抽取某些病人,然后进行家中24小时到48小时的心电图监护,而且在这时间内病人均过了性生活。

  本组病人平均年龄47.5岁,平均体重76.5公斤(169磅)体力状况一般是差的。观察结果是在性高潮时,平均心率高峰达到每分钟117.4次(每分钟90~144次),在这高峰前取两个1分钟来测定,则平均心率是每分钟87.1次到101.2次。所以正如Helloerstein和Friedman指出的那样:“过性生活时,其平均最大心率氧耗量低于做标准的单程Master氏二阶梯运动试验的氧耗量”。

  事实上,在正常的日常工作中,观察到的平均最大心率是每分钟120.1次,即高于性高潮时的心率。

  这些科学家还对这组病人进行踏车运动试验并监测血压以判断血压的变化。通过监测发现踏车运动试验所达到的心率水平相当于在家中过性生活时心率的两倍,而在踏车运动试验达到最大心率时测得的血压是169/89毫米汞柱,几乎没有?个病人达到血压的危险水平。

  作为判断心肌缺血证据的心电图ST?T的改变,在这些监测病人中,过性生活时的变化并不比日常工作时的变化更严重。同样,在性生活时,异位心律的发生也同日常工作中监测的结果相似。

  所以,作者们的结论是:在中年男性的夫妇间过性生活仅相当于附加一个不太大的生理消耗,而且最大的心脏负担的持续时间不超过10~13秒;其氧耗量相当于登一层楼梯,一次轻快的散步,或者象工作中完成日常任务?样。

  Stein发表的一组22个46~54岁首次心肌梗塞后12~16周的男病人的研究报告中,证实了上述的发现。在这些人中,性生活时平均心率高峰是每分钟127次(120~130次)。其中有16人参加了4个月的体育锻练后,他们在性交时的平均心率高峰到每分钟120次;而其他没有参加锻练的6个人在4个月后则没有这样的变化。

  2、复原和咨询

  前一部份所概括的生理资料已清楚地描述了一个遭受心肌梗塞的男病入在夫妇间过性生活时心血管的负担。显然,这些资料不适合所有的心脏病,而且由于个体的差异,加上同时还存在其他疾病、药物应用和身体其他方面限制等因素,因此在应用上述这些资料时必须考虑到有关的各种因素。

  关于非夫妇间的性生活时心血管的负担,没有近期资料。可以推测在这种情况下可能产生更高水平的紧张,所以一些作者认为非夫妇间的性生活伴有更严重的心脏危险因素。Ueno在日本做的一个经常被引证的研究报告中指出:在5559例因内因引起突然死亡的病例中,有34个(0.6%)是发生在性交时。这34个死亡中有18个被认为是死于心脏方面疾患。并且34个中有27个是死于非夫妇间的性交中或性交后。但是没有可靠资料来说明所涉及到的危险因素究竟有多大,而且很可能还有其他因素使情况更为复杂,如饮酒等因素的作用。

  关于心肌梗塞后的女病人性交和性高潮时的心血管反应还没有文字材料加以说明。在实验室环境中健康男性与妇女的性生理是很相似的,因而上述资料可能适合于男女心脏病患者;当然在性生活时男女生理反应事实上是否平行还不清楚。但目前还没有肯定的报告证明患冠心病的男病人和女病人之间的心血管反应有明显不同,所以对两性用同?生理资料至少在目前还是可信的。

  对冠心病患者恢复性生活的指导建立在对每个病人医疗、生理和社会背景了解的基础上。无论在什么时候,如果有可能,冠心病患者的配偶应参加这样的谈话。否则,其配偶就可能不相信或不理解这些建议,或者自己决定用避免或节制性生活来“保护”自己的妻子或丈夫。在整个恢复过程中,配偶的态度和行为起着关键作用。假如配偶没有机会谈谈自己的担忧,并搞清楚这些忧虑,那就很可能在患者出院后增加了新的紧张因素。

  不了解病人以前的性生活方式就不可能作出切合实际的指导。这方面资料应在个别谈话(配偶不在场时)中得到,因为某些情况是不可能在公开讨论中获得的。应当调查的包括过去性交的次数,性交时的各种姿势,非性交达到性高潮的方法,是否存在性功能障碍,以及夫妇间性关系的?般特点。这些情况稍有了解就能帮助对每个病人及其配偶提出适合各人的建议。如果没有复杂的合并症,则预料患者在恢复性生活后能逐步达到心肌梗塞前的性交次数和质量是合乎情理的。

  当然不能期望一个数年没有或几乎没有性生活的人一下子恢复,例如一个近期心肌梗塞的病人以前在性功能上有明显障碍,则梗塞后就不可能?下子恢复性生活,这点在给此人作指导时必须加以考虑。

  对于一个首次心肌梗塞而且没有明显合并症(如心力衰竭和心律不齐)的病人,假使他能耐受使心率升高到每分钟110~120次左右的运动而不出现心绞痛或严重呼吸困难,则无例外地可以恢复性生活。这意味着许多心肌梗塞后的病人在出院后2~4周内可能恢复性生活。

  对活动的耐受力可以通过正式试脸来测定,如用校准的自行车测力计、次极量踏车试验、Master氏二阶梯运动试验:或者用其他方法来测试,如让病人登上一层或两层楼梯,在开始登时和登上后分别测量心率,也可让病人走医院走廓,分别测量开始时和走到头时的心率。

  当然在做这些试验时应警惕不利反应的可能性,而且对那些没有逐步加量,一开始就是极量的体育锻练,应禁止作为测试方法。?个能参加中等量运动而没有心动过速的病人完全有能力恢复性生活而不发生问题。

  能恢复性生活的病人应该注意以下几点:

  1、过性生活时,应避见勇猛和过度延长时间,应当慢慢逐步进行,尤其在心肌梗塞后刚开始恢复性生活时更需这样。应采取舒适的姿势进行性交。在性交或其他形式的性活动时要适度。

  近年来研究说明,在健康人性交时,采取男的在上面或男的在下面的姿势对心率和血压的影响差别不大:但是需要双方用力的那些姿势应当避免,否则容易增加心率,而且容易促发冠心病患者的心律不齐。

  2、病入应当避免在饱食饱饮后立即性交,这样可以影响循环系统的功能,使血液转移到胃肠道。另外,酒精能减少心脏病人的心脏指数和心搏指数,即使少量饮酒也是如此,因此酒后性交就增加了危险因素。

  3、假如在性交时发生胸痛、胸部紧束感或呼吸困难,病人应当减慢或终止性交,并迅速把这些症状告诉医生。

  4、应当鼓励病人与其配偶自由地、直接地彼此交换过性生活时身体和情绪上的感受。

  有时患有心肌梗塞的男病人的妻子不相信关于恢复性生活的一些生理学依据,因此有的作者建议让她看着她丈夫在控制和监护下的强活动,这样常能减轻她内心的许多疑虑和担忧。

  但是,必须认识到即使没有合并症的心肌梗塞后的早期,即头3~8周间,其心脏没有完全恢复,还处于可逆变化中。

  据报告,在临床上看来恢复得很满意的病人中,大部份左室舒张末压是升高的。引证这点是为了说明在处理中起决定性指导作用的不是病人对生理试验的各种反应,而是病人的临床表现。

  对因轻微活动或情绪紧张就引起心绞痛的病人应采取不同的处理方法。

  ?种长期的治疗安排对这种病人的大多数是有帮助的,这就是在监护下小心地参加体力活动以增加心功能。通过这样安排,病人的心功能可以有很大改善,而且还可能增强患者自信心,并直接关系到性能力。

  对于另一些病人(甚至包括那些正在参加锻练的病人),可以灵活地选用硝酸甘油或长效硝酸类制剂来防止心绞痛发作,也可选用象?-肾上腺素能受体阻滞剂这类抗心绞痛药物。长效硝酸类药物应当在性交前30分钟左右服用,而?-受体阻滞剂通常是按一日四次常规服用。在一些有严重冠心病的患者中,冠状动脉搭桥术是最有效的治疗手段,并能明显改善运动的耐受力。

  Hellerstein和Frideman建议对某个病入能否恢复性生活疑惑不决时,则在病人家里用Holter监测装置进行性生活时心电图监测将有利于作出决定。

  三、心绞痛

  缺血性心脏病是心肌耗氧量与心肌局部血液灌注失去平衡。这种平衡失调一般是暂时的,并且可以因心肌代谢活动增加,如活动、生气、焦虑或姿势改变而加重。心绞痛通常表现为胸痛或胸部不适,但疼痛部位也可以在胸部以外,如颈部、下鄂、肩部或手臂等部位,而且疼痛的分布和类型不尽相同。

  心绞痛患者在性交时用硝酸甘油、长效硝酸甘油类药物或象心得安类?-受体阻滞剂来防止心绞痛发作是有好处的。同时应劝告这些病人参加在监测和指导下体育锻炼以增加他们的活动耐受力。

  在某些病例中,采取坐位或立位姿势性交可减少心绞痛发作的次数或减轻疼痛的程度。据推测,卧位姿势可能减少了左室舒张程度。由于抽烟可以缩短发生缺血性疼痛所需要时间和降低所需用力的程度,而且可能增加心率,因此劝告心绞痛患者避免在抽烟、饮酒、或饭后性交是有益的。

  对于上述这些措施都无效的严重的心绞痛病人,并且注意到和设法纠正了可以加重心绞痛的一些异常因素,如甲状腺功能亢进、血脂异常、肥胖、高血压、或贫血等仍不能减轻病状,则应考虑做搭桥手术或用颈动脉窦神经刺激器。

  四、充血性心力衰竭

  当心功能损害到心输出量不能维持周围组织需要时,心力衰竭就发生了。促进心力衰竭的因素很多,Braunwald列了下述10项:

  (1)肺梗塞;

  (2)感染;

  (3)贫血;

  (4)甲状腺毒症和妊娠;

  (5)心律不齐;

  (6)心肌炎;

  (7)细菌性心内膜炎;

  (8)体力、饮食、环境和情绪等因素;

  (9)高血压;

  (10)心肌梗塞。

  充血性心力衰竭的临床表现包括呼吸困难,端坐呼吸(平卧时呼吸困难),虚弱和疲乏,以及周围水肿。医疗处理集中在心脏疾患和促进疾病加重的因素的识别与治疗上。经典的治疗包括限制钠的摄入,减少液体入量,用强心甙来增强心肌的收缩力,应用利尿药并尽量减少心脏负担,在控制不满意的充血性心力衰竭病人中,性生活应当被禁止,因为心动过速能恶化疾病。

  但是,能耐受中等程度体力活动的代偿的心力衰竭病人(例如能登1到2层楼梯),则大都可恢复性生活。对这些病人,应当避免引起端坐呼吸发生的性交姿势。关干充血性心力衰竭病人的性功能,目前在这方面还没有价值的研究资料。

  五、二尖瓣疾患

  典型的起源于风湿性的二尖瓣狭窄,由干性交可能促使肺毛细血管压力的增高而引起痛苦,如呼吸困难和咳嗽。这种情况一般可发生在轻度的二尖瓣狭窄病人中,若随着病情加重,可能因呼吸困难而不能过性生活。此外,二尖瓣狭窄患者可因心房纤颤或其他房性心律失常进一步影响性功能。虽然二尖瓣分离术对于二尖瓣开口小于1.5平方厘米的二尖瓣狭窄患者是一个可供选择的治疗方法,并且能明显改善生理功能:但是有一组做过二尖瓣分离手术的92%病人产生了一些影响复元的心理问题,如性问题,抑郁、自信心缺乏等。这是因为做了打开心脏的手术后,损害了心理上的调节以致造成各种心理变化。

  据报告,在做了二尖瓣成形术的妇女中,手术后有不少妇女怀了孕(且足月产),她们并不比不怀孕有更大的危险性,但对此尚无一致看法。当然,在妊娠期心血管的血液动力学的改变在治疗上是需要小心处理的。由于风湿性心脏病、先天畸形、乳头肌或二尖瓣腱索断裂,或因细菌性心内膜炎造成瓣膜破坏,均可引起二尖瓣关闭不全,其主要症状包括疲乏,劳动后呼吸困难和端坐呼吸。尽管许多风湿性二尖瓣关闭不全病人没有症状,但衰弱可十分明显。性问题产生在有严重二尖瓣关闭不全的虚弱和呼吸困难的病人中。二尖瓣置换术很可能改善血液动力学状况和性功能,但在手术后有相当?部份的病人要达到性生活满意是有困难的。

  六、腹主动脉疾患

  供给阴茎血液的血管有疾患时,不能使血管有效地充血从而影响阴茎勃起。Leriche氏综合症即主动脉分叉处血栓性梗阻就是一个例子。这种综合症的临床表现就是间歇性跛行(行走时出现臀部和腿部疼痛)、阳痿、下肢肌肉对称性萎缩、股动脉搏动消失。对这种病人经过动脉梗阻的修复和治疗脂质代谢异常后,其性交能力可得到显著改善。

  但是,主动脉和髂总动脉进行手术后也可能出现性功能障碍。Hallbook和Holmquist报告了31个腹主动脉低位经广泛外科手术后的男性病人中,有10例不能射精,剩下21个病人中有4例发生阳痿。据推测,这些症状出现是由于控制膀胱括约肌的神经受到损伤的缘故。

  做爱姿势之传教士式对有些人来说,这种性爱姿势没有其它一些譬如后入式和蝴蝶式这类性爱姿势有趣,但是它的确拥有着自身的优势。最大的优势是身体的定位和取向,这种体位会让你更加亲密的感受性体验。对于其中一个伴侣来说很容易与对方进行眼神的交流,并亲吻她/他。由于这是最普遍的性爱姿势,它自然就成了爱侣们第一次性体验和经常进行性生活所采用的性爱体位,在世界上也是使用最广泛的性爱体位。

  这种性爱体位也是身体或腿部有缺陷的女性最愿意接受的一种性爱体位。然而,你如果真的有身体上缺陷在进行性爱前你必须去咨询下你的医生和医药专业人士,你在进行这种性爱时是否会出现身体不适等其它症状。

  对于一些人来说这种性爱体位有可能会显得很枯燥,但这也只不过是一部分人的观点,对大部分人来说这还是很不错的一种性爱姿势。对于各种不同的性姿势而言,我们在参与时都会体验到它的快感或不适,所以这种愉悦感取决于你对它优势的利用和对它益处创造性的扩充和展开。如果你想获得充满激情十分愉悦的性快感的话,你就得尝试包括这种性爱体位在内的多种不同的性爱姿势,并根据你个人的爱好来进行体位间的更换。如果你想寻找一种与你的性伴侣有着亲密接触的性爱的话,那么这种性爱姿势便是你想要的。

  如何享受传教士式的性爱体位

  传教士式性爱姿势是最适合性爱初学者的性爱体位.

  传教士式体位是一种简单且很容易进行的性爱体位。进行这种体位的方式就是男性趴在女性的上面,而女性最常做的就是用她的双腿环绕住男性,或把他撑起或做一些其它的事情。在这种情况下,男性会很容易的插入女性的体内。

  男性的任务

  这种性爱姿势对于男性来说也是非常累的一种姿势。开始你得爬到女性的身上,调整好你的体位使你得阴茎稍微高于阴道口,这在性爱时会让你有后撤的余地,以便于你的阴茎更好的插入她。在忙于插入之前,特别是当你的阴茎大于平均尺寸时,必须充分考虑到你的伴侣的需求。当你进行这种体位时,找准她的阴道入口。首先得判断下她阴道的湿润程度,可以用手指伸入她的阴道来测量下。当她足够潮湿时你可以用你的阴茎龟头顶部触碰她的阴道。由于不同的女性分泌爱液的能力不同,对于一些情况我们可以使用人工制造的润滑液来加大润滑程度,以使之达到适合性交的程度。

  一旦你找到阴道入口,只要你足够的温柔以适合你伴侣的喜好,并渐渐的将你的阴茎插入她的阴道,一步一步的深入,且使她感到足够的舒适。她有多大程度的润滑以及有多大的舒适感取决于你花的时间和快慢程度以及你是否能够完全快速深入的插入。如果你已深入她的体内并让她感到很舒适,那么就开始抽插吧。确保使用你的臀部而不是用脚来进行这种体位的性爱。在这种体位中经常犯的一种很普遍的错误就是男性用脚趾或膝盖来推动他整个身体的前进而不是使用臀部的扭动来进行性爱。用你的脚作为推动力很难达到深入有效的插入。除此之外,你还有可能把你的性伙伴推到床的另一头,在长时间的性交中这非常的不好。时刻牢记使用你得臀部而不是脚作为推动力来进行性交,这样你便会插入得更快更深更舒适。

  亲吻和吮吸她的乳房,特别是她的乳头,这样会激起很多女性的欲望,特别是当她们处于这种体位中。进入她的体内是测试她是否喜欢这种体位的最好方法。

  性爱体位

  为何研究性?

  大卫:王小波先生特别喜欢罗素,罗素有一句话我也非常喜欢,他说是“三种单纯而极其强烈的激情支配着我的一生,那就是对爱情的渴望,对于知识的寻求,以及对于人类苦难痛彻肺腑的怜悯。”请问,支配你搞同性恋研究的是哪些单纯而极其强烈的激情呢?

  李银河:我觉得应当是后两种吧。

  大卫:你说过你是女权主义者,但是你越强调你是女权主义者就说明女性实际还是处于弱势地位的,你怎样看待女权呢?

  李银河:平时,大家对女权主义有误解,觉得好像是青面獠牙啊,好像要跟男人打架啊,跟男人争夺啊,仇视男人啊什么的,其实不是这样的。女权主义里面有很多流派了,有急进的,有自由主义的,女权主义的,急进女权主义什么的,好多事情看法、策略也不一样。但我心目中的女权主义有一个共同点,那就是主张男女平等,争取男女平等。

  大卫:你对妇女参政有什么看法呢?

  李银河:前些年有个调查说,中国的国力排名是五、六十名,但妇女地位在全世界排名却是28名。这说明我们国家尤其在妇女地位上,是不错的。从政治、经济、文化、教育、卫生各个方面,都做的比较好,甚至是越来越好,比如说大学在校生,女生比例已经占到47、48%了,接近平等了,跟人口里的比例差不多了,但在参政方面还有很大的潜力可挖。

  大卫:如果让你来当官,你希望当什么官?

  李银河:如果当小组长,怕也是副职。我就是不适合当官,根本就不合适。

  大卫:不合适?

  李银河:我当什么官都不合适,不是娇情,实在是因为不会,没有这方面的才能。你看我是当官的料吗?(笑)

  大卫:对你影响最大的人好像是福柯与金西,就像对王小波影响最大的人是罗素一样。你认为你是中国的福柯还是金西呢?

  李银河:根本不能这么说,福柯是20世纪最重要的思想家,不是一个档次,咱们哪儿够啊。他的学问做得太棒了,而且福柯最后成了一个什么呢,到他临去世的那些年,他每说一句话都是一个新闻事件,都引起轰动。

  大卫:是法国那个时候的超男。(笑)

  大卫:你希望你的研究对中国的社会风气产生什么样的影响呢?

  李银河:我是希望把那种特别是从宋、明以来那个什么饿死事小,失节事大之类的,禁欲反性之类的,以及对人性的摧折与压抑之类的灰色的性,还原到正常状态,通俗说就是,让性变得更人性一些吧,把压抑缩小到最低限度。

  大卫:你为什么会研究性呢?

  李银河:我觉得搞性的人都特别地道。以前有人问我:你一个女子研究什么不好,非要研究性?一开始我并不在意,三人成虎,他们问多了,我自己也犯了嘀咕,是啊,我为什么要研究性呢?研究性,我一点也不前卫,生活中更是谨小慎微,更不敢以身试“性”……

  大卫:你的一些言论总是在网上激烈争论,举双手赞同者大有人在,但板砖儿乱飞者也不在少数。现实生活中,你到底是一个什么样的人?

  李银河:我是语言的巨人,行动的矮子。(笑)

  下流和上流社会如何区分?

  大卫:春晚小品《不差钱》播后,你在一篇博客里说,赵本山说:屁精污辱了同性恋,犯了政治错误?

  李银河:我写那篇博客时万万没想到赵本山并不知道屁精一词的另一重用法,因为看前后文,也是在讲一个不男不女的人。没想到他是在“马屁精”的意义上用这个词的。

  大卫:你怎么知晓的?

  李银河:有一位在上海工作的东北朋友(出版社编辑)告诉我,屁精指同性恋主要是南方用语,但是在东北话里,屁精也有两重意思,一重是马屁精,另一重是指不男不女之人。

  大卫:中国方言太“雷”人了。

  孕期性生活也要分为孕初期、孕中期和孕晚期,不同时期对房事的要求不一样,如何才能安全享受孕期性生活呢?本文为您揭秘孕期房事的安全姿势,合理安排房事,健康享受性生活。

  孕早期应适当减少性生活

  妇女怀孕后因内分泌机能发生改变、早孕反应和顾及对胚胎的影响,对性生活的要求和性反应降低。妊娠前3个月,一方面由于胎盘尚未发育成熟,胎盘与子宫壁的连接还不紧密,另一方面孕激素分泌不足,不能给予胚胎强有力的维护,此时进行性生活,可能会造成流产。

  健康提示:孕早期的性生活以每月1-4次为好。性交时,应采取不压迫腹部的体位动作,如丈夫手臂伸直的正常体位、不压迫腹部的交叉体位或扩张体位,动作要缓和,避免剧烈刺激。丈夫应关心休谅妻子,为了母子的健康,孕早期尽量减少性生活。

  孕中期适当性生活

  怀孕中期,胎盘已形成,妊娠较稳定;早孕反应也过去了,性欲增加,可以适度地过性生活。孕中期适度地进行性生活,有益于夫妻恩爱和胎儿的健康发育。国内外的研究表明:孕期夫妻感情和睦恩爱,孕妇心情愉悦,能有效促进胎儿的生长和发育,生下来的孩子反应敏捷,语言发育而且身体健康。但性生活也不是多多益善,须合理安排,对性交姿势与频率要加以注意,避免对胎儿产生不良影响。

  健康提示:此时为安全期,性生活以每周1-2次为宜,性交可采取夫妻双方习惯和舒适的姿势,但要注意不要压迫腹部,体位可采用前侧体位,侧卧体位、前坐体位或后背体位。丈夫不要刺激孕妇乳头。孕妇要注意自身调节,不要过度兴奋,以免诱发流产。

  孕晚期应尽量避免性生活

  怀孕后期,孕妇腹部明显膨隆,体型和体重发生明显变化,身体笨重,腰背酸痛,性欲减退。子宫敏感性增加,任何外来刺激即使是轻度冲击都易于引起子宫收缩,引发早产。

  健康提示:夫妻间应尽可能减少性生活次数,以每月1-4次为好,以免发生意外。性交时间要缩短,动作要柔和,最好采用丈夫从背后抱住孕妇的后侧位,避免造成腹部受压。

  孕36周后严禁性交

  此时,胎儿开始下降,性交易使宫口张开,引发细菌感染,造成胎膜早破、早产和宫内感染。

  专家指出:为了母子健康,要绝对禁止性交。夫妻可以采用亲吻和拥抱等方式传达爱意,增加交流增进感情。

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