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阴道毛滴虫病(frichomoniasis)

发布日期:2012-10-24

  阴道毛滴虫病是由鞭毛原虫??阴道毛滴虫引起的一种最常见的性传播疾病。主要侵犯女性阴道,也可因性交使男性泌尿道感染。成年妇女阴道滴虫感染率可高达95%。

  阴道毛滴虫只能寄生于人类的阴道中。在动物接种试验中,除了猴子阴道外,其它动物的阴道都不适宜于它的生长。有些妇女阴道内虽然有阴道毛滴虫寄生,但是可以完全没有临床症状,当身体的抵抗力减低,阴道内PH因各种原因变成碱性时,阴道毛滴虫可大量繁殖而出现临床症状。另外,妇女在妊娠期和月经后,由于阴道内的乳酸杆菌较少,PH接近中性,也易感染毛滴虫。毛滴虫主要是通过性交的方式传播的。已经证实在患有毛滴虫阴道炎的妇女中,其丈夫的尿道、尿液和前列腺液中发现有毛滴虫。

  目前根据以下几个方面:(1)有性接触的双方常同时感染本病;(2)发病年龄常在16-25岁性生活活跃的年轻人中,但其它年龄也有发生,儿童很少得此病;(3)妓女由于性关系混乱,感染率高,可达30%;(4)本病常与淋病同时存在。因而认为毛滴虫阴道炎是一种性传播疾病。但此病也可通过厕所座位、浴盆、脚盆、内衣、卫生巾、被褥等间接感染。

  阴道毛滴虫病的病原体是阴道毛滴鞭毛虫。体部呈梨形,长10-30微米,宽为5-15微米。一般比白细胞大2倍。前端有4根鞭毛,鞭毛约有2/3虫体长,用于爬动和探路。虫体腹面可波动使虫体作螺旋式运动。毛滴虫的伸缩能力也很强,常能改变其形体穿过前进中的阻碍物。虫体的前1/3处有细胞核,静止时为椭圆形,有明显的核膜,核质具有分布均匀的染色质,并有轴柱伸出尾部。毛滴虫仅有滋养体期而无包囊期,以二分裂或多分裂方法进行繁殖。在室温的外界环境中,活动能力很强,低温时(3-5℃)活动能力明显减低,但也能活21天,干燥时易死亡。除了可寄生于女性阴道之外,尿道也是一个重要栖息场所。有时也居于膀胱。

  毛滴虫主要寄生于阴道的鳞状上皮表面中,而不是寄生于柱状上皮表面。子宫颈虽也受到感染,但滴虫发现率只为13%。尿道和尿道旁腺也是滴虫喜于寄生的部位,滴虫阳性率达90%。阴道毛滴虫常粘附于上皮细胞作阿米巴运动。爬行在单层细胞的上面或下面,推测这种机械性损伤引起症状;另外滴虫释放毒性物质引起病变,在滴虫不能到达的上皮下组织中可有严重的细胞浸润;再有细菌感染改变了阴道PH值,且炎症引起组织坏死,这些也有利于滴虫的入侵。

  在阴道,滴虫可引起急性炎症反应,使阴道分泌物增加,内含大量多核细胞,滴虫在阴道腔内或粘于阴道粘膜细胞表面,而不进入粘膜内。在粘膜表面常有微量小出血点、累及颗粒层和棘细胞层。毛细血管有增生现象。

  女性阴道感染毛滴虫后,一般要经过4-28天的潜伏期,主要表现大量臭味脓性阴道分泌物,分泌物呈泡沫状。严重时白带可混有血液。多数病人有外阴瘙痒和灼热感、排尿困难、疼痛、尿频、尿急、甚至间歇血尿等。症状往往于月经前后、妊娠、疲劳或房事后加重。检查时可发现外阴发炎、糜烂、阴唇水肿、阴道及宫颈粘膜发红及尿道炎、偶见腹股沟擦烂等。严重病人阴道壁和子宫颈有出血点和糜烂、呈典型的“杨梅状”、宫颈可充血、水肿。

  男性尿道也是感染滴虫的主要地方。无症状占50-90%。引起尿道炎者表现为尿痛、尿频,50-60%有尿道分泌物增加现象,呈脓性或粘液性分泌物,量很少,仅于晨间在尿道口处有一微滴,排尿后消失,分泌物常为间断性的,时有时无。因而极不引起病人的注意,得不到极时的治疗。

  结婚以后,便意味着性生活的开始。情爱是性爱的基础,而和谐美满的性爱反过来又可加深情爱的程度。有许多家庭,尤其是婚龄不太长的年轻夫妇,夫妻之间闹别扭,发生矛盾,甚至于家庭解体、婚姻破裂,其中一个不可忽视的重要因素,就是性生活不尽人意。所以,性生活在家庭夫妻生活中占着十分重要的地位。

  性生活与妇女的生理、病理状况有关。例如,行经期间不能过性生活,得了某些急性疾病,传染病或者有些妇科疾病,在一段时期内需要暂停性生活。这些情况已尽人皆知。孕期应该怎样注意性生活的频度,不少科普杂志和报刊也多次作过介绍。除此以外,做了某些妇产科手术以后何时才能开始恢复性生活呢?病家心中没有底。在我们日常的诊疗和咨询工作中,也经常遇到病家要求解答这个问题。

  其实对这个问题并不能笼统地一概而论,应该根据不同的妇产科手术,术后恢复的情况,再视各人的具体情况,具体而定。不过一般来讲,下列情况可供参考。

  流产

  流产有两种,一种是自然流产,另一种是人工流产。无论是自然流产还是人工流产,都会使子宫内膜留下一定的创面,子宫颈口也开放着,阴道分泌物也增多。这种情况是细菌进行繁殖,发生细菌感染的有利条件。所以,过早进行性生活,就很容易将细菌带进生殖器官,引起子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎,病情轻的,经及时治疗后尚能恢复,但是也有不少妇女会因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而导致不孕。假如在人流后恶露尚未干净时便同房,而细菌又从创面中侵入血液,便有可能扩散为败血症而危及生命。所以,流产者的房事至少要在恶露干净一个月后,最好能两个月后。此外,流产后还是要注意外阴部的清洁,勤换内裤,及时更换月经纸,及时清洗外阴。

  产道分娩

  就是经阴道而分娩。这是正常形式的分娩,按理说是划不入本文所说的妇产科手术范围的。但是,有为数众多的产妇,在分娩时助产士会在她们的下身处剪一刀,这就产生了会阴切开术。有不少产妇和家属对会阴切开不能理解。他们认为这是增加产妇的额外痛苦,多此一举。其实这种想法错了。阴道虽然有较好的弹性和扩张性,如果不做会阴切开,助产士不保护好会阴,像热水瓶那样大的婴儿降临人间时难免会发生不同程度的会阴撕裂伤,而且还会因此而带来子宫脱垂、大小便失禁(撕裂伤到肛门括约肌和直肠)。而及时切开会阴,便可避免上述后遗症。

  那么,会阴切开后何时才能恢复房事呢?分娩后,生殖器和产道总会留下一些伤口,这些伤口完全自愈康复,至少需要六个星期。产后四周,阴道表面的外伤看上去是自愈了,但是,如果过性生活,便很容易出现新的伤口。同时,子宫内膜还未完全长好,如果过性生活,也会带来感染的危险。所以,产后五十六天内最好不要过性生活。产假满了,才可以恢复。如果会阴切开处的创口仍未长好的话,性生活恢复的时间还得再延长。

  子宫切除

  子宫切除术根据手术的不同途径,分为经腹部切除子宫和由阴道切除子宫两种。根据手术范围,又可分为子宫大部切除、子宫全部切除、子宫全部切除的同时切除一侧输卵管和卵巢或同时切除两侧输卵管和卵巢。对于良性疾病,手术时保留阴道全长;对于恶性疾病,若病变未浸润阴道,手术时一般切除近子宫端二厘米,子宫切除后,将阴道顶端的前后壁缝合起来。

  子宫切除后何时才能恢复性生活?从手术的本身来讲,只要阴道顶端的伤口愈合了,就可恢复房事了。不过,由于手术对病人产生的心理压力和病人身体的术后恢复,在手术后的一、两个月内性欲常有所下降。那么,什么时候恢复性交较好呢?一般来讲,手术后两个月,病人的心理状态和身体都已恢复正常,经医生检查同意后,便可恢复房事。

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今年7月1日,全国十余个副省级城市的第一部中医药法规《深圳经济特区中医药条例》(以下简称《条例》)开始实施,《条例》规定非医疗机构不得以“中医治疗”名义开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动。非医疗机构在经营项目名称和介绍中,不得使用“中医”、“医疗”、“治疗”等术语,不得宣传其治疗作用。

  记者调查发现,针灸、拔罐、火疗、按摩推拿等“中医治疗”已成为深圳不少美容、保健机构招揽顾客的亮点。然而,中医养生保健行业也存在标准缺失、行业不规范、从业人员参差不齐等现象。随着中医养生保健的日益红火,行业标准的出台迫在眉睫。深圳将成立中医药协会,出台相关细则,制订中医养生保健机构准入的标准和门槛等。

  中医治疗项目繁多

  近日,记者走访了深圳市内10多家相关保健、美容机构,发现不管是美容院、按摩院还是足浴中心,都存在中医养生保健和中医治疗项目。以中医按摩、刮痧、拔罐、火疗等最为普遍,宣传称其对治疗颈椎病、腰椎病及养颜、排毒、减肥等有效。

  这些项目收费不等。有的在50元左右,有的则要上百元。性-商-网编辑发布。

  从业人员呈混杂状态

  记者调查发现,养生保健机构的中医项目从业人员呈现出参差不齐、鱼龙混杂的状态。大部分在美容院从事中医项目服务的都只是“经过机构专门的中医知识和技术的培训,对中医略懂皮毛”的美容师,进行中医治疗也多不是中医师或中医学院毕业的科班生。小部分保健机构聘请的所谓中医师,也大都没有医师资格证,只有过学医经历。

  最近,中医减肥陆续在一些减肥和美容机构出现。李小姐抱着尝试的心态去体验了一次,本以为进行中医治疗的是专业中医师,没想到对方只进行了短期的培训。

  “点xue和按摩的手法实在不敢恭维,做完后没感觉。”体验后,李小姐对“中医治疗”心存质疑。她认为,“治疗”应是具有医师资格的人员才能从事。

  “非医疗机构从事中医治疗项目属于非法行医”

  到非医疗机构接受推拿、按摩等是否会对个人健康产生安全隐患?

  记者从深圳市卫生监督所了解到,此前,卫生监督部门收到一些美容院、减肥机构假借“中医治疗”名义开展按摩、针灸、刮痧、拔罐等活动的举报,称治疗效果不好。

  “非医疗机构从事中医治疗项目属于‘非法行医’,对个人身体健康会产生不良影响。”深圳市卫监所相关负责人说。

  深圳市卫生和人口计划生育委员会中医处处长廖利平强调,由于非医疗机构不具备“治疗”能力,中医诊疗水平无法与正规医疗机构相比,会对人体健康产生安全隐患。

  “进行中医治疗时,医生必须先诊断,然后决定对病人采用中医治疗。没有医师资格证的按摩人员不懂医理,也不懂使用中药。或许只学了些按摩手法,但这只能用于身体保健或亚健康调理,不能算治疗。”廖利平说。

  将采取“开大门补后门”措施

  记者了解到,由于养生保健行业处于“多头管理”状态,导致深圳中医养生保健行业缺乏有效监管和行业标准,出现中医养生保健服务机构多、服务内容和服务标准不统一,及非医疗机构内出现中医治疗项目的现象。

  对此,深圳市卫生部门将采取“开大门补后门”措施。“开大门”就是给非医疗机构半年过渡期,让其整改,取消中医治疗项目。“补后门”则是支持非医疗机构在中医养生保健方面的准入,对非医疗机构的人员进行培训等,以达到准入标准。

  “行业细则将规定养生保健服务项目的内容、服务的标准、服务的机构、人员的准入标准等,并规定哪些中医项目非医疗机构不能开展。”廖利平说,“在统一标准管理下,中医养生保健行业才能健康、规范发展”。
 


 

  避孕:色香味避孕套,可能导致女性阴道炎

  从色彩上来看,市场上的避孕套色彩纷呈,有红、白、粉、紫、蓝等20多种。自上世纪90年代初起,厂家还推出了添加各种香料的安全套,常见的有玫瑰香型、桂花香型等。因为人们可根据对颜色的偏爱或当时的心境,选择使用不同的安全套。彩色和有香味的避孕套,主要可以改善一些人对安全套的反感心理,也可以增强双方在性爱过程中的吸引力。

  需要提醒大家的是,时下流行的草莓、巧克力等香料型安全套,容易导致妇女阴道发炎。

  如果选择使用香料型安全套,一定要密切关注女性阴道的分泌物是否正常,并且尽量减少使用。

  另外还有一种“夜光型”安全套,原理是在安全套表面上使用含磷的涂料,在黑暗处会产生光线,可以增加性爱情趣。但是,磷的致敏性更强,大家一定要根据自己的情况慎重选择,不可盲目求新求异。

  

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