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前列腺真菌感染相关知识

发布日期:2016-09-27

  近年来,随着前列腺炎应用抗生素的日益广泛,并有滥用的趋势。泌尿生殖系真菌感染有增加的趋势,这种感染多为医源性二重感染。

  虽有人认为真菌感染是非细菌性前列腺炎的病因之一,但极罕见真菌感染所致前列腺炎的报道,更未见慢性前列腺炎治疗冲继发前列腺真菌感染的报道。尽管目前尚无法判定真菌性感染所致的慢性前列腺炎,还是慢性前列腺炎治疗中继发的真菌感染?但前列腺的真菌感染也许已是一个不可忽略的问题。

  1.真菌感染引起前列腺炎的病因

  众所周知,真菌俗称霉菌,常潜伏于人体的口腔、肠道、手足皮肤和阴道内,作为寄生菌并不引起症状,而当寄生菌与宿主之间内环境的稳定性失调,特别是在抗生素的干扰或宿主的免疫功能减低时,寄生菌可转化为致病微生物。

  从理论上讲,由于女性外阴、阴道的真菌感染是常见的感染,经过长期的性接触,真菌可经男性泌尿生殖道逆行感染到前列腺而引起慢性前列腺炎。尤其是某些慢性前列腺炎患者,因长用抗生素或反复直接向前列腺内注射抗生素、糖皮质激素等,起菌群失调,免疫力下降,从而增加了真菌进入前列腺的机芝易诱发前列腺的真菌感染。

  2.前列腺真菌感染的诊断

  真菌性前列腺炎常由真菌继发感染引起,或由女方传染而来,很少单独发病,其症状为无菌丝脓尿和常见的前列腺炎症状,尿培养阴性,直肠指检发现前列腺硬而压痛明显,尿液孢子球菌培养阳性,前列腺穿刺培养可找到特征性真菌球体。

  目前尚无前列腺真菌感染的确诊标准,人们在诊断尿路真菌感染时,一般以尿液培养真菌菌落>10000个/ml为诊断标准。因此,对于那些使用抗生素治疗时间长、治疗效果差的慢性前列腺炎患者,要考虑有前列腺真菌感染,尤其是继发真菌感染的可能。

  3.真菌性前列腺炎的治疗

  对这些患者,除了行前列腺液常规检查及普通细菌培养外,还应特别注意观察前列腺液有无真菌假菌丝等,必要时作前列腺液真菌培养,一旦诊断成立,应立即停用广谱抗生素、停止穿刺插管等治疗,给予有效、足量的抗真菌药物治疗。

  在治疗真菌性前列腺炎时,一定要对患者的配偶进行检查,因为很多男性获得真菌感染的重要途径之一就是通过夫妻性生活。妻子可能是感染的来源,或者成为受害者被动感染的,但却特别容易成为长期慢性带菌者而不断地感染丈夫,遭致治疗的失败。

  网络上虚拟的性易于使人沉迷于性的欢愉,对感官感受的过分注重会导致精神愉悦的忽视,同时对性的热情会导致对人际交往的冷淡。

  性革命倡导人们追求快乐的自我的性,把人们从各种传统的性束缚中解放出来。性甚至有了一张“性娱乐”的面孔。把本是以生殖为目的的性作为一种娱乐方式。

  性泛滥或者说纵欲的结果主要有两个:

  首先,性乃感官感受之一,无爱的性更是单纯的肉体愉悦。纵欲必然导致对精神愉悦的忽视,其结果人们获得的肤浅的娱乐,而精神状态依旧空虚。

  其次,纵欲会导致对人际交往的忽视。孤独感和性的享乐之间会造成一个恶性循环。无爱的性是无需以情感为基础的,两个人的互动也是有限的。相比其他的人际交往形式,在现在这个个人高度分离化的社会里,性的愉悦反而更容易获得。

  同时,对性的过分追求必然导致色情业的繁荣。如果“虚拟性爱”被人们接受并追求,那么需求必然导致供给,发展网络色情业从中渔利者便蜂拥而至。

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  荷兰心理学家艾琳·拉恩解释说,大多数性交导致的疼痛并非是由病理原因造成的。正常情况下,人体应该放松并享受性爱。但一些时的紧张情绪会导致盆底肌收缩,其后果就是疼痛。拉恩补充道:“做爱时快感不是一种福利,快感是一定要有的。”

  拉恩在阿姆斯特丹大学主导的一项研究表明,十分之一的荷兰女性经常性地在性爱过程中饱受疼痛折磨,疼痛的原因就是“盆底肌过度兴奋”。

  性交之痛

  为什么有些女性会盆底肌收缩呢?导致这一现象的原因有很多。有些人可能过去受过精神上的创伤,这导致了她们对亲密关系心存恐惧。还有一些则可能只是因为她们初次性经历时的疼痛让她们对此后的性生活都过度谨慎。这两种情况下女性都无法控制自己的盆底肌:她们的盆底肌会自动收缩,毁掉性爱的快感。

  这些女性有一些相同之处。第一,在性爱中她们处于被动地位。她们不知道怎样才能让自己的身体进入性爱的状态,也不知道如何与伴侣交流自己的欲望。第二,有些女性做爱不是为了要得到快感。对她们来说,性爱就是例行公事,因为她们要满足伴侣的性需求。她们做爱只是为了取悦伴侣,不想因此失去自己的伴侣。

  但事实却令人遗憾。拉恩研究中有受访男性表示,他们并非一定要伴侣满足他们的性欲望。他们只想与自己的爱人更加亲近。但是许多饱受疼痛折磨的女性担心过于亲密的身体接触会成为性爱的前奏,于是她们也会避免亲吻和拥抱,而这些都是能够让彼此放松的行为。

  伴侣的态度也是导致疼痛的一个因素。如果他用消极的态度对待性伴侣的疼痛,比如生气或者不耐烦,长此以往也会加剧做爱时的疼痛。

  前戏是避免疼痛的关键

  在那些仍然把性爱视为禁忌的地区,这一问题会更加严重。这些地区的妇女可能会反复被告知初次性经历中疼痛是难免的。这会让她们在初次性经历时过于紧张,这自然也会导致疼痛等不愉快感受。

  拉恩对此表示,“享受性爱并不难,你要做的就是放松你的盆底肌并确保你的身体已经为性爱做好准备。初夜并不是一定就会痛的。”

  要避免性爱造成的疼痛,前戏是非常关键的。拉恩解释道:“如果前戏做得足,你的盆底肌自然就会放松,你的阴道也会变得更加湿润。”

  “所以我告诉许多女性,她们应该学习男性对待性爱的态度!男性的生殖器官能够对他们起到保护作用,因为他们只有在勃起之后才能开始性爱,而这就是他们身体做好准备的标志。女性也应该这样。她们应该探索自己的身体,发现自己的敏感部位——快感不是福利,而是必须!”

  拉恩也建议男性鼓励自己的伴侣探索自己的身体,发现她们快感的源泉。在前戏的过程中,轻轻爱抚女性的性器官。与男性不同,女性需要的是温柔的爱抚。

  营造更美满的性生活

  多年以来,拉恩成功地为许多女性解决了性爱疼痛的困扰。“一开始病人会像老鼠一般灰溜溜的来我这里,两三年后她就变成了一个独立的女人。她们还很可能换了新工作和伴侣。”

  这倒不是说治愈疼痛就是恋爱关系的结束。拉恩也帮助过许多情侣学着分享性爱乐趣。“这并不难,只是需要多花些时间。”

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