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影响试管婴儿临床妊娠的因素有哪些

发布日期:2016-05-25

  试管婴儿是治疗不孕不育的一个非常重要的方式,而且这种治疗方式正被越来越多的人所采用。对于试管婴儿的知识,很多人却了解的不是很透彻。那么影响试管婴儿临床妊娠的因素有哪些呢?

  影响试管婴儿临床妊娠的因素概述

  输卵管配子移植、不成熟卵体外培养及因发热、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)等原因暂缓移植胚胎的病例,共收集到887例合计947个常规体外受精与胚胎移植(IVF–ET)或卵细胞浆内精子注射与胚胎移植(ICSI–ET)周期(以下概称IVF–ET周期)的资料 进行研究。分析影响IVF–ET妊娠的临床因素病人的不孕原因包括男方因素、女性输卵管因素、盆腔粘连、子宫内膜异位症及其他(排卵障碍、多次人工授精失败及不明原因等)。

  体外受精与胚胎移植(试管婴儿)技术建立以来,虽然临床妊娠率已得到较大幅度的提高,然而从整体而言,仍有过半数的治疗周期未能成功,影响。临床妊娠率的因素仍有待进一步揭示。

  我们分折总结2000年2月∽2001年1月在中山医科大学附属第一医院生殖医学中心接受体外受精与胚胎移植技术的病人中,除外供卵、代母治疗、输卵管配子移植、不成熟卵体外培养及因发热、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)等原因暂缓移植胚胎的病例,

  共收集到887例合计947个常规体外受精与胚胎移植(IVF–ET)或卵细胞浆内精子注射与胚胎移植(ICSI–ET)周期(以下概称IVF–ET周期)的资料进行研究。分析影响IVF–ET妊娠的临床因素病人的不孕原因包括男方因素、女性输卵管因素、盆腔粘连、子宫内膜异位症及其他(排卵障碍、多次人工授精失败及不明原因等)。

  平均年龄32.0土4.2(21∽45)岁,平均不孕年限5.8土3.3(0.5∽18)年。不孕原因包括输卵管因素487周期(51.4%)、男方因素293周期(30.9%)、盆腔粘连及子宫内膜异位症100周期(10.5%)和其他因素67周期(7.l%)。资料中包含第1次治 疗的697周期(73.6%%)、第2次170周期(18.0%)、第3次5l周期(5.4%)、第4 次及以上29周期(3.0%)。947个周期平均获卵工3.7∽8.2(l∽58)个;平均受精卵 数10.1士6.0(1∽37)个,平均受精率73.6%;平均卵裂9.5士5.8(1∽37)个;每 周期平均移植胚胎数3.3士0.8(l∽5)个;发生种植的胚胎数653个,平均种植率20.5%;临床妊娠数410例次,临床妊娠率43.3%.

  通过上面的介绍,希望朋友们能够正确的对待试管婴儿,并能够及时的进行治疗。

  两性生活:提升受孕率的性爱技巧

  性高潮与生育:性高潮时孕育的孩子更聪明

  性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现,性反应越好的女性在性生活后,子宫颈里的精子数目越多,怀孕几率也就越大。

  “性高潮时子宫内出现正压,性高潮之后急剧下降呈负压,精子易向内游入宫腔。同时,由于性兴奋,子宫位置升起,使宫颈口与精液池的距离更近,有利于精液向内游入。”张枫说,还有一个原因是,阴道正常pH值为4-5,不利于精子生存活动,而在达到性兴奋时,阴道酸碱度发生改变,随着分泌的“爱液”增多,pH值升高,便于精子向女性体内“突击”。

  对于生育能力正常的夫妇来说,没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比,女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间,或是生过小孩子后,才逐渐出现性高潮感觉。

  实际上,性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”张枫说,美国性科学家通过试验得出的结论:孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

  原来,女性达到性高潮时,血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道,使进入的精子存活时间延长,运动能力增强。同时,小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧,阴道深部皱褶伸展变宽,便于储存精液,子宫颈口也松弛张开,使精子更容易进入。

  精卵结合如同“千军万马过独木桥”,经过激烈竞争,数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多,孕育出智商较高下一代的机会越大。因此,年轻夫妇应注意性生活质量,抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

  性欲与生育:受孕需要浓情蜜意

  专家指出,性欲的顺畅高低与否,甚至关系到优生的成败。

  古人认为,受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋,却因其他因素干扰了情欲,或女方情欲旺盛,而男子却无法“投桃报李”,或者只是为了“造人”而性交,以致造成精神紧张等,这些都会影响优生。

  生活中,愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎,思切而情先交,所以阴阳和而生育多也”。也就是说,情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件,从而生出健康的后代。

  现代医学研究表明,妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏,并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。专家说,临床上有不少不孕不育症患者,心理背负沉重包袱,越想生,行房时反而越难达到高潮,因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子,断绝生育的念头后,精神一放松,反而无意中怀孕。

  性交姿势与受孕几率:巧用体位也可避孕

  性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加迷人些体位可增加生育机会,有些体位有利于优生,有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”张枫说,根据不同的需要可以选择合适的体位。

  巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为,受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧,双膝微弯稍分开,这样射出的精液积聚于宫颈口附近,形成一个精液池,宫颈口正好浸在池内,这样就有利于精子向子宫内游动。

  一般认为,立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂,阴道口开放,性交结束后绝大部分精液流出体外,受孕几率是极低的。”专家说,其次是坐位可以减少受孕机会。此外,如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成,从而有可能造成不育。

  专家说,不管何种体位,为了避免性交后精液外溢,减少怀孕的机会,性交后不宜立即排尿,应养成良好习惯,最好于行房事前排解小便。

  性交频率与生育:过少过多都可致不孕

  性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’。”张枫说,给病人规定每月只能在排卵其性交1-2次,以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果,并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力,拼命压抑自己的正常性需求,久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

  专家说,若男性每月只射精1-2次,精子的数量虽然会有所增加,但精子的活动度和存活率却会下降,“老化”的精子比率将显着增加,反而不利于受孕。

  还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间,这就导致精液变稀,精子数目显着下降,同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行房,甚至可能会引起女方免疫性不孕,即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”,产生抗精子抗体。而性交越频繁,女方吸收男方的精液越多,抗原激发抗体的程序就越强烈。因此,对性交过频而不孕的夫妇,最好暂停一段性生活,或使用安全套3-6个月,以利于受孕。

  究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。张枫说,通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1-2天,而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时,进入子宫后则可生存2-3天。“一般来说,性生活以每周1-2次为适中,女子排卵期前后可适当增多。”

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  性生活与饮食是人最基础的两件事情。

  正确认识性,了解性,能帮助维护家庭和谐,对于预防和治疗障碍有十分重要的作用。

  临床上,男性性功能障碍主要有性欲低下、勃起功能障碍(ED)、早泄和不射精等。性功能障碍发病率很高,如早泄的发病率是14%?41%,亚洲人群男性ED患病率2%?88%。这些疾病都需要综合治疗,药物只是一方面,对性生活的正确认识,在治疗上也有着重要作用。

  首先,要重视伴侣之间的交流。美国女诗人安妮?布雷特里特的诗《灵与肉》中,把灵和肉比喻成亲生姐妹。性生活也应该做到感情与性行为的最佳结合,而且感情是基础。没有感情的性行为最终必然出现这样或那样的性功能障碍。在门诊,我经常碰到一些患者,就是因为伴侣间感情问题而导致性欲低下或ED。如果感情基础牢靠,就会顾及对方感受,避免出现性功能障碍问题。相反,只顾自身快感,就会导致一系列问题的出现。

  其次,要了解药物的作用和局限性,重视自身调整。治疗性功能障碍关键是靠自身调整,药物只是帮助患者纠正不良状态,而不是终身靠药物维持。性生活过程中,男性如果出了半天力,而没有快感,久之就容易出现性欲低下。如果期望值过高,一次勃起功能不佳,心理上就背了个大包袱,势必增加得ED的风险。性生活过程中,当兴奋一旦超过一定阈值就不能控制,早泄患者在此之前停一下,待兴奋性降低再进行,有助于早泄的治疗。

  再次,要避免一些错误的观念。首先,关于性生活次数,有人认为越多越好,有人认为越少越好,实际上适度即可。古人认为:“人年二十者,四日一泄;年三十者,八日一泄;年四十者,十六日一泄;年五十者,二十一日一泄;年六十者,即当闭精,勿复更泄也。若体力犹壮者,一月一泄”。现代医学认为,性生活次数没有统一规定,性生活的度应该根据个体差异灵活掌握,一般以第二天不感到疲劳为原则。

  最后,很多男性为生殖器大小而烦恼。实际上很多患者都是在正常范围内,最多是正常范围内偏小而已。口周围神经较多、较敏感,阴道深部神经很少,所以阴茎偏小的男性大可不必担心,阴茎偏小并不影响性生活质量。阴茎大小并不决定性功能的高低,正如历史上的很多伟人都是小个子一样。

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