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全球首个艾滋病治愈病例出现 患者奇迹般获重生

发布日期:2012-10-24

  终结艾滋还有多远?抗艾30年,全球首例艾滋病患者治愈

  对于医生胡特而言,病人蒂莫西·雷·布朗就像漆黑抗艾研究道路上的一道亮光。这名被冠以“柏林病人”的特殊病患同时兼有白血病和艾滋病。在医学界看来,布朗已经是即将踏入坟墓的人,然而在接受骨髓移植后,布朗竟然奇迹般得以重生。这一事件震惊了整个医学界,医生们从他的身上看到了医学界的奇迹:终结艾滋。

  从1981年6月5日人类发现HIV病毒到现在,已经过去了整整30年。就在HIV30岁之际,世界医疗科技领域已吹响消灭号角,将全力把这种可怕的病毒从世界上消除。这种动力的来源,一是科学的进步;二是金钱压力的迫使。据悉,仅在全球发展中国家,每年用于艾滋病治疗的费用就已高达13亿美元。如果继续下去,到2031年这一数字将会变为现在的三倍。诺贝尔奖得主朗索瓦丝·巴尔·西诺西表示:“艾滋病患者长期用药会带来大量的花费,我们必须要找到治愈他们的方法,我们会不断地努力,直至找到。”

  无心插柳———发现骨髓移植法是巧合

  蒂莫西·雷·布朗是一名美国白血病患者,并同时患有艾滋病。2007年他来到柏林找到了胡特医生。胡特医生是一名肿瘤病和血液病专家,现工作于德国西南部的海德堡大学。胡特说:“当时布朗的状态非常不好,病情正在恶化,几乎已经到了死亡的边缘。”随即,胡特做出一个决定:进行骨髓移植,先治白血病。结果却出人意料,经过3年来的临床观察,这次移植同时治愈了布朗的艾滋病。原来,骨髓捐献者的配型不仅非常吻合,而且骨髓中还有一种能天然抵御艾滋病病毒的变异基因。据以往研究发现,这种变异基因只在少数北欧人体内存在。

  “真的不敢相信,我们治愈艾滋病的新方法竟然是这样开始的。”6月2日胡特对路透社记者说,“因为布朗患有艾滋病,本以为做完骨髓移植手术他依然会离开这个世界。真的没有想到,他竟然奇迹般地活了下来,还成为世界第一个被治愈的艾滋病病人。现在,他体内已经没有艾滋病病毒了,已经不再吃药。”

  对于这种骨髓移植方法,大多数科学家则表示,不可能用于其他艾滋病患者。骨髓移植方法费用高昂、复杂、充满风险,而且在这个方法中,需要找到特殊的捐献者———体内具有抵御艾滋病病毒基因的人。据目前研究所知,北欧人的后裔具有这一特征。因此,要找到准确的骨髓捐献者很难,这一部分捐献者只占所有捐献者的一小部分。

  去年,马里兰大学的博士罗伯特·加洛直率地表达了他的反对意见:“这个方法不具有实践性,会害死很多人。”

  面对这项新成果,诺贝尔奖得主西诺西则表示:“虽然这种方法花费巨大、风险也很大,但是从科研人员的角度来看,我不得不说这是一项进步,起码它告诉我们艾滋病是可以治愈的。”

  美国国家卫生局日前提出一项资助艾滋病治愈方法研究计划,这项计划共分为四个阶段,在第一阶段将投入8.5亿美元。

  研究动力———迫于全球抗艾资金压力

  1981年6月5日,美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上介绍了5例艾滋病病人的病史,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。“5个年轻的艾滋病病人,全部都是同性恋者。”在资料中这样记载着。据联合国所提供的数据显示,全球每天仍有7100多人感染艾滋病。

  在不发达国家,一个艾滋病患者每年花费在医药费上的开销大约为150美元;在发达国家,例如美国,一个患者大约则要花费20000美元。无论是发达国家还是不发达国家,当这些开销加在一起,这个数字无疑是巨大的。

  据一项由非政府组织发起的名为AIDS2031的活动显示,到2031年不发达国家每年需要花费35亿美元在防艾和抗艾行动上,而这一数字目前为每年13亿美元。对于发达国家而言,20年后,每年将要花费50亿到60亿美元。

  “很清楚,我们现在需要找到一个可行性的方法去治愈艾滋病,而不是仅仅应对艾滋病患者的发热症状。”澳大利亚墨尔本的莫纳什大学艾滋病问题专家莎伦·卢恩说。

  取得成就———基因疗法和抗艾新药等

  治疗艾滋病的终极目标是让病人停止用药,这将减少每年大约12亿美元的抗艾药物需求。这一消息或许对于制药商例如辉瑞、葛兰素史克、默克等公司不是一个好消息。虽然要得到能够普遍推广的治疗艾滋病方法还需要很长时间,但是布朗的新发现,为艾滋病科研打开了一扇新的大门。“布朗的发现告诉我们,我们可以让一个人的细胞变得能够抵御HIV病毒,然后再经过一段时间的治疗最终攻克病魔。”卢因说。

  目前一些科学家正在模拟“柏林病人”案例的做法,并且已经取得初步的进展。关于研究原理,简单地说主要是采用基因治疗法从病人体内取出一些细胞,然后在实验室中将其培养成具有抗HIV病毒的细胞,最后再放回病人体内,并期望这些具有抗病毒能力的细胞能够在病人体内成活进而不断繁殖。

  今年早些时候在柏林举行的HIV研讨会上,美国科学家提供了一系列的研究资料:从6个艾滋病病人的体内取出血细胞,然后去除其中的CCR5基因,再放回病人体内。这个工作就像是用剪刀剪掉细胞DNA中有问题的部分,然后再将它缝合,放回病人体内。这个母细胞就可以通过在人体内不断地繁殖产生新的健康细胞,从而抵御艾滋。

  在研讨会上,科学家们还提出了唤醒体内HIV细胞并杀死的方法。在上个世纪九十年代末期,人们发现HIV病毒可以把自己隐藏在免疫系统内的T细胞中,然后“沉睡”下去。如果HIV病毒躲避起来的话,就会使药物无法消灭它们。这也是为什么现在的抗艾药物无法治愈艾滋病的一个原因。

  “如果当它在一个细胞中‘睡去’,它将会永远地待在那里,那就是为什么我们现在的药物无法把它们彻底消灭的原因。”卢恩说。卢恩和她的科研团队已经研制出一种新的药物名为SAHA,据信这种药可唤醒那些沉睡的HIV细胞。接下来卢恩和她的团队将对SAHA做进一步的临床研究。

  “男人的性能力从30岁以后就逐年下降,到了40岁就会大叹今不如昔”

  但《英国国际泌尿学杂志》的研究显示,男人一生的性生活满意度有两个高峰,一个是20岁左右,另一个是50岁左右。并且,50岁左右时的性满意度会高于年轻时期。

  首先应该强调的是,男性性能力,包括其性欲、勃起硬度、持续时间、能力等,会在中老年阶段有所下降。但是,他们的性满意度反而会因性能力的下降而得到提升。

  参与此项研究的挪威奥斯陆大学教授索非·佛萨表示,我们的研究结果显示,即使男性在变老时,会遇到较多的问题,如性功能变得较差,但这不代表他们得承受性生活满意度降低的结果。

  佛萨教授对1185名20—79岁挪威男性进行了匿名问卷调查。尽管中老年参与者较多,其中41%的人正在接受高血压、糖尿病、忧郁症或性功能障碍治疗,但他们仍然对自己的性生活满意度打了较高分。57%的男性表示,他们在接受调查前的30天仍然性行为比较活跃;6%的人甚至表示,在6个月前自己刚有了新的性伴侣。这些50岁的男人,其性生活满意度指数比30岁和40岁的人分别多了0.22和0.06。

  佛萨教授表示,50岁以上的人并没有丧失激情,依然渴望在性生活中得到刺激和享受。并且,这个年龄段的人对自己的身体更加了解,也不像年轻时那么在意外在形象,因此他们做爱时顾虑更少,更有冒险精神。他们更知道自己在床上喜欢什么,不喜欢什么。此外,没有了妊娠的顾虑,老夫妻更能放得开,更容易享受到性爱的激情。

  根据性满意度调查结果,专家们为各年龄段人的性满意度进行了排序:20岁>50岁>40岁>30岁>60岁>70岁。

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  成年人性教育:夫妻性生活次数过高影响生育

  性生活的频率确实对生育有一定的影响。不育症的病因并不都是“肾虚”。有人做过调查,每天做爱一次的男性,第2、3、4天精子数分别下降70%、60%和50%,可见精子数少的男性应该适当减少做爱次数,从而增加受孕机会。

  比如当男子的精子数过少时,性生活过于频繁,精子数会更少,当然会使生育机会受到影响。有关研究表明,当禁欲时间少于12小时,精液量和精子密度都将比平时减少一半以上;若禁欲时间达到24小时,精子储备就会迅速增加。

  有人做过调查,每天做爱一次的男性,第2、3、4天精子数分别下降70%、60%和50%,可见精子数少的男性应该适当减少做爱次数,从而增加受孕机会。

  但是精子数足、活力差的男性,则要适当增加做爱次数。因为精子在体内储存过久会老化,活动力减弱,死精子增多,如果勤排精,精子的存活率会相对提高,从而提高生育能力。

  给病人规定每月只能在排卵其性交1~2次,以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果,并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力,拼命压抑自己的正常性需求,久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

  若男性每月只射精1~2次,精子的数量虽然会有所增加,但精子的活动度和存活率却会下降,“老化”的精子比率将显著增加,反而不利于受孕。

  还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间,这就导致精液变稀,精子数目显著下降,同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行房,甚至可能会引起女方免疫性不孕,即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”,产生抗精子抗体。而性交越频繁,女方吸收男方的精液越多,抗原激发抗体的程序就越强烈。因此,对性交过频而不孕的夫妇,最好暂停一段性生活,或使用安全套3~6个月,以利于受孕。

  有医生要求患有不育症的男性,每月只在女性排卵日才做爱一次的做法显然是不恰当的,既不利于受孕也不利于优生。因为有的男子平时过分压抑性欲,到了排卵日又急于求成,偏偏不能勃起,可见适度的性生活频率,顺其自然的安排还是很重要的。

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