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乳房左大右小是病态?

发布日期:2017-12-16

  “医生,我的乳房一侧比另一侧明显大很多,不会是病吧?”“乳房左大右小原是几乎每个女性都存在的现象;“医生,我两个正常的乳房上面又分别长了两个分泌乳汁的小乳房,对身体有害吗?”“副乳影响不大,但腋部副乳有可能发展成癌……”中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授指出:女性乳腺发育异常主要有以下四种:一大一小、乳头凹陷、巨乳症、副乳伴随。“一般情况下不影响健康,不用过分担心,但是若异常出现了不良表现,则需尽快到医院检查。”

  青春期女性常见乳房左大右小

  一边乳房高耸,而另一边较扁平甚至乳房平坦如男性?不少青春期少女由母亲陪伴着羞涩登门请教医生,其实她们不知道,每个女性的两侧乳房都不可能同等大小,但如出现视觉上明显大小差异则属于乳房发育异常范畴,需要请教医生。

  “女性发育成熟后的两个乳房确实有差异,一般左侧大于右侧,但视觉较难区分,只有通过仔细测量才能发现。故这并非病态。”苏逢锡教授表示。左右乳房大小不一致的现象对生育和性功能无影响,对健康也没有不利之处。

  “很多人少女时期,左右乳房发育快慢不等,这是正常的,到发育成熟时,两个乳房的大小就会一样了。但是,成人以后,如果两侧乳房大小相差特别悬殊,就应去医院诊查了。”苏逢锡表示。“值得注意的是,由于哺乳习惯不当造成一侧乳房下垂致双乳不对称除外。”

  苏逢锡认为,青年女子乳房一大一小可由多种原因引起,有生理性的,也有病理性的;有暂时性的,亦有永久性的。如果是纯生理性的,随着发育成熟,两侧乳房会逐渐趋向对称,女性对此不必忧虑,更不必用手术干预,需要做的仅仅是耐心等待。

  “如果女孩子们害怕有碍外形美观,这时可通过加强胸肌的锻炼加以矫正。平时有意识地多用手提、捧重物,不但可健壮胸肌、增大乳房,而且多用手臂,可促进大胸发育,使你更聪颖。另外,还可用右手轻压左侧乳房,或左手轻压右侧乳房,循顺时针方向按摩,每日3次,每次30下,亦可起到增大乳房的作用。”苏逢锡介绍。

  先天性乳头凹陷或影响性欲

  “临床还发现不少女孩子存在乳头凹陷,这也属于乳房发育异常。”苏逢锡说。而乳头凹陷存在很大危害:有碍乳房健美;影响乳房健康。由于乳头凹陷,哺乳时乳头往往要被强行牵拉出来,极易损伤、破裂和出血,可造成乳头乃至整个乳房感染,最终发生乳腺炎。

  另外,由于乳头是女性非常重要的性敏感点,许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的。乳头一旦凹陷,则难以发挥有效的性刺激,甚至会影响男方的性欲。

  苏教授表示,先天性乳头凹陷的形成主要是因为乳头的纤维较正常薄弱,乳头紧贴在乳腺上,腺体输乳管短且发育不完全。“该情况可发生在单侧或双侧乳房上,其中双侧乳房发生的几率是25%。在乳腺的胚胎发育过程中,在第8个月时,乳腺始基发生上皮下陷,形成一浅凹,称乳凹。如果发育正常,随后乳凹周围的间充质不断增殖,致使乳凹逐渐消失并突出体表,形成乳头。若在胚胎发育晚期,中胚层的间充质未长入乳头区,导致乳凹没有完全消失,乳头没能突出,反而呈下陷状,则形成先天性乳头凹陷。”他指出,一般比较轻微的乳头凹陷可不治疗,但严重的凹陷可使乳头缩于乳腺内,容易合并感染,影响生育后正常的哺乳,故需尽早治疗。

  后天的乳头凹陷则很多是女性自身不注意“保护”引起的,所以解决乳头凹陷问题的一大关键在于预防。

  导致后天乳头凹陷最为常见的原因有如下几种:

  首先,衣着过于紧束。特别是在乳房发育期内衣过紧,很容易造成乳头凹陷;

  其次,胸罩使用不当。胸罩太小、太紧,使用过早,都会引起乳头凹陷。另外,据研究表明,乳头凹陷与遗传也有一定关系,据观察发现,母亲、外婆有乳头凹陷的,下一代罹患乳头凹陷的可能性比正常人要高。

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  上亿个精子进入女性的阴道后,精子们立即就开始了长时间的游泳,从阴道游到子宫的入口。在那里,母体分泌出一种黏糊的液体,这种黏液成网状,卵子飞奔出来的时候,这个网是开着的,精子就很容易通过。这种网起到一个推波助澜的作用,帮助精子们继续往上游。除了在排卵后大约24小时之内,其他时间,这个网都是关着的,阻止精子进入子宫中。Sexjk

  顺利通过“关卡”的精子大约是射精时的千分之一。这以后,他们以每分钟2~3毫米的速度往前游,这在人类看来是何等的悠闲啊,但是小精子们已经是竭尽全力“飞”速前进了。

  这时,落后的精子是数之不尽的:有些体力不济的中途歇气了;有些没有干劲的早就放弃了;还有些在原地打转;有的则走错了方向。坚持到最后、一直游泳着的精子,数目还不到200。

  心身疾病,是因心理因素引起的躯体的疾病,是身体应激(由紧张刺激引起的、伴有躯体机能以及心理活动改变的一种身心紧张状态)的病态表现。考虑到身心疾病和性功能的关联后,就能明白勃起障碍和性感障碍等性功能障碍,可分为伴有心身疾病的性功能障碍,和应激性心身疾病继发的性功能障碍。性功能很容易受心身疾病的影响。

  日本心身医学会认为:心身疾病是带有躯体诊断名的疾病,是在其发病和发展过程中,心理、社会因素严重刺激的病态。如果使用应激反应这一名词,就是说,受到心理、社会应激刺激的人,在整体上出现反应结果,即躯体症状和躯体性病变而称为心身疾病。

  考虑老年人的心身疾病,必须追寻老年人对应激刺激的反应的特性来考虑。从应激学方面看,老年人因为年龄增加而带来心理与躯体的变化,所以应激反应也必然受到年龄增加的影响。心理上和性格的变化,尤其是精神功能的变化(精神功能下降几乎都是从痴呆开始)影响很大。更为严重的是,丧偶离异等,没有性对象、性接触机会减少或者缺如,这一社会状况的影响,也是大多数老年人的情形。

  老年人虽说个体差异大,但因为心身功能的平衡能力低下,应激耐受性弱,所以应激刺激容易引起体内平衡紊乱,其影响容易呈现在心身健康上。可以说,老年人易患心身疾患。

  年龄增长现象个体差异大,脏器差别和器官差别即使在同一个体也很大。这是因为受遗传因素和后天因素的影响,即要受整个一生生活体验的影响。老年人的性功能也因同样的道理受着年龄增长的影响,在老年人的性功能上反映着其以前的生活经历。总之,性的人生步伐一直给老年人的性功能和性行为带来影响。性功能和性行为受心身状态的影响很大,但文化社会因素的影响也不容忽视。

  经历了丰富性人生的老年人,其性功能、性行为与性行为贫乏的老年人相比,在质和量上当然有大的差异。

  一、老年人的性功能与心身疾病

  如前所述,心身疾病是躯体应激反应的临床表现。看一下应激和性功能的关系,就可以知道,应激可以导致性功能和性行为低下与亢进二种情况,且低下的发病率随年龄增加而增高。而因心身疾病导致性行为亢进的情况却极少,曾有丈夫外遇后,妻子为对抗放荡的丈夫而性行为变得活跃的老妇人,丧偶后,怀念丈夫而出现活跃的自慰行为的老妇人;走步时,由于性感区被刺激,局部性感觉亢进而害怕行走的老妇人等例子。

  从疾病影响性功能这一角度,以及老年人的性功能和心身疾病的关联来考虑时,老年人的性功能可分为二种情况:(1)性功能障碍伴有心身疾病时的性功能;(2)受应激性心身疾病影响的性功能。

  1、老年人心身疾病的性功能障碍

  老年人心身疾病的性功能障碍也和其它年龄段的性功能障碍一样,有三大类;(1)性欲障碍;(2)性过程障碍;(3)性感障碍。心身疾病的性功能障碍,意味着有引起性功能障碍的应激刺激因子,而精神和躯体又处于性功能障碍的发病前驱状态,具有一触即发之势的特征。

  1)老年人的性欲障碍

  性欲障碍,包括欲望量变和质变。量变有性欲低下和亢进二种情况,质变指欲望内容与性对象的变化。老年人必须考虑并排除脑功能障碍和精神障碍的影响。如痴呆表现,即有因丧失理智致性行为亢进的情况,又有把性对象转向儿童、物品或动物等越轨性行为,从而表现异常性行为的情况。恋童癖、恋物癖,以及施虐幼儿等性行为即是如此。一般认为,老年人的性欲障碍,常为性欲低下,这时,排除忧郁症十分重要。

  2)性过程障碍

  性过程障碍,男性主要是勃起障碍和射精障碍,而老年男性则绝大多数是继发性阳痿,当然也有射精过缓和不射精的病例。女性则是性交不能症。

  老年人的勃起障碍,可分勃起不坚和阳痿,且因一点精神刺激和应激刺激导致勃起障碍的病例不少。诱发因素则主要是身体疾患,或饮酒、吸烟。以及过度疲劳等。

  勃起障碍的发生与程度和患者的烦恼程度,常不一致。大多是突发性性功能障碍,或不能给性伴侣满足,以及因性能力被责怪之时,开始烦恼,进而逐渐加深。

  3)性感障碍

  男女都可出现性感觉缺乏或低下。女性还可因性交疼痛而无法性交。

  无论上述哪种情况,年龄增长都会产生较大的影响。年龄增长对勃起能力、射精能力、性润滑液分泌以及性感觉都会带来负效应。应激则进一步使这些功能低下,因此治疗方面,也相应地变得更加困难。

  老年人心身疾病的性功能障碍,多起因于如下主要因素:(1)因应激所致;(2)性兴趣减少;(3)假性性欲低下(夫妻关系紧张,或配偶缺乏性魅力,而对其他对象却有性欲望);(4)恐怖艾滋病等性传播疾病,对性行为产生不安和恐惧;(5)和性对象关系紧张;(6)由于误解和性知识不足,导致错误的行为;(7)其他。

  2、受应激性心身疾病影响的性功能

  引起身体疾病的应激刺激,当然影响老年人的性功能。多数情况是负效应的影响。心身疾病影响性功能的情况主要有:(1)引起心身疾病的应激刺激对性行为的影响;(2)心身疾病对性功能的继发性影响;(3)心身疾病的治疗如抗焦虑药和抗抑郁药等药物对性功能的影响。

  引起心身疾病的主要应激刺激因素,老年人多起因于人际关系,特别是夫妻关系紧张。如果夫妻关系恶化,当然就没有性关系,或变得不和谐,性功能受应激继发影响。单身老人与非配偶者保持性关系的现象还常见,如二者关系紧张,几乎都意味着性关系的结束,严重影响性功能。

  三、影响老年人性功能的主要原因

  年龄增长现象当然会给老年人的性功能带来影响。又因老年人的发病率高,接受各种药物治疗的机会也多,为此不能不注意药物对性功能的影响。特别是糖尿病、脑中风、心血管病变等躯体疾患,以及风湿病等关节变形疾患,都有性生活不便的情况,还有癌症等疾病在手术后引起的性功能障碍,等等,这些躯体原因造成的性功能障碍也多见于老年人。

  不能无视心理、社会因素和精神障碍的影响。

  心理、社会的主要因素有性对象的问题。老年人、由于配偶死亡、性对象的性功能丧失,以及经常不过性生活,容易导致继发的废用性性功能低下。另外,有人一进入老年期,就变得顽固、罗嗦、吝啬,出现以自我为中心的性格变化,象这样的人当然难于维持正常的性关系。为此,性功能也有发生障碍的情况。

  值得重视的是精神障碍。轻度精神障碍所致的性功能障碍,常因精神障碍原因不明而容易被忽视。最常见的是忧郁症,因忧郁所致的性功能障碍(性欲障碍和性过程障碍)非常多。只是,患者本人常常没有因自己性功能障碍而烦恼,几乎都是因为配偶的忧虑而烦恼。这也是配偶年轻,或配偶性行为活跃等特殊病例的情况。

  正因为人类易受心理因素的影响,性功能也容易受心理因素引起的心身疾病的影响。

  {著者:河野友信(日)}

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