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中年男人ED时应该检查雄激素

发布日期:2017-01-20

  勃起功能障碍(ED)就是困扰很多人的问题

  中年性爱也伴随着很多危机。由于体质变化、体力下降,使很多男性在性爱面前“有心无力”。其中,勃起功能障碍(ED)就是困扰很多人的问题。

  北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军提供的一份材料显示,一项针对北京、重庆、广州2226例成年男性进行的调查显示,ED的总患病率为26.1%,40岁以上人群患病率为40.2%。美国马萨诸塞州男性老龄化研究报告称,在1290名年龄在40?70岁的男性中,ED患病率为52.0%。Sexjk

  北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超告诉《生命时报》记者,ED是男性整体健康的一部分,不良生活习惯、环境污染以及全身病理性基础疾病等,都是导致ED的原因。近年来,越来越多的临床研究发现,代谢综合征、睾酮(雄激素)缺乏导致的迟发性性腺功能减退症(LOH)和ED之间,就有密不可分的联系。

  一方面,肥胖、血脂异常、高血压、高血糖等代谢综合征,会导致内分泌紊乱,引起雄激素水平低下。另一方面,上海市长宁区中心医院内分泌科收集了2005年9月?2006年9月门诊及住院的50?70岁男性病例200例,分析后发现,中老年男性睾酮水平低,会进一步增加代谢综合征的患病风险。“比如肥胖会抑制睾酮生成,使得雌激素浓度较高,它可抑制垂体促性腺激素分泌,进而使睾丸的睾酮分泌进一步减少,并促进脂肪堆积。”张志超说。

  从性事的角度看,雄激素有两个作用:一是保持性欲的旺盛,一是影响阴茎血管扩张的反应能力和海绵体肌肉组织的结实程度,因此,雄激素分泌不足,一样会造成ED。同时,代谢综合征还会造成血管异常,诱发冠心病、脑血管疾病和ED等。“ED多数是血管性病变。由于阴茎血管比冠状动脉血管要细1/2,所以40%的冠心病患者在确诊前的3年内,就可能发现有ED了。”张志超补充说,“有些LOH患者首先出现代谢综合征,其伴随症状是ED;而有些人是先有代谢综合征,然后造成LOH,最终出现ED。因此,LOH、ED和代谢综合征是互相影响的,治疗时也应该综合考量。”

  张志超介绍,治疗ED时,最理想的状态是了解患者病史、测量其雄激素水平,然后再制定治疗方案。“目前,有些医生还缺乏对LOH、代谢综合征等整体疾病的认识,因此遇到ED患者,只是开些助勃起的药物就完事了。然而,我在问诊时,除了问勃起状态,还会问患者性欲如何,射精量多少、有没有射精无力,性快感怎样,有没有乏力、腰酸、记忆力下降等表现,以了解患者是否有雄激素缺乏的问题。这样在进行治疗时,就更有针对性,治疗效果也能更理想。”据了解,目前市场上已经有了很成熟的治疗LOH的药物,患者完全可以根据自己的病情需要,在医生指导下服用。

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  婚后相当长的一段时间,我与妻的性生活都处于单相思状态,主要看我的需求,妻只是被动应付,仿佛她是个“局外人”,后来我总结了经验,发现这不是一个小问题,它与夫妻之间的性生活质量有关。假如一对夫妻的性生活质量不高,双方的需求得不充分的满足,享受不到发自内心的快乐,“性”无疑会成为家庭生活中的“摆设”。我开始与妻子讨论有关“性”的问题和她一起阅读有关书籍,妻明显地感受到,我在日常生活中关心她的时候多了,平常不拘小节的我经常会有一些惊人之举。我出差后进门的第一件事便是拥吻妻子,偶尔还会送鲜花和贺卡给她。尤其是我发表在报刊杂志上写给妻子的爱情文章,经常令妻子爱不释手,妻子坚信,她已经成为我生命中不可分割的一部分。

  我明白夫妻之间的性生活不能像一张绷紧的弓,而应该有张有驰,有舒有缓,达到身与心的和谐与统一。因此,在平常的夫妻性生活中,我注意坚持四个方面的原则:

  一是掌握节奏。性生活之前,夫妻双方的相互爱抚虽然并非万能,但的确是提高性生活质量的关键一环,宛若歌曲或音乐的前奏,如果夫妻双方从视觉和听觉方面都感到愉悦的话,性生活才有可能进入更高的境界。

  二是要注意姿式的变化。有些夫妻过性生活长年累月保持一种姿式,时间长了,难免令人生厌。所以,形式可以灵活掌握,只要双方都没有感到不适,屡试无妨。

  三是要学会察颜观色。丈夫不了解妻子的性心理是一个无法挽回的错误,也会造成前功尽弃。因此,丈夫要注意妻子对性生活的感受,并适时询问妻子此刻的感觉。

  四是制造幽默。幽默感是夫妻性爱生活的润滑剂。扮一个鬼脸,说句俏皮话,都会使双方增加轻松愉快的气氛,甚至会产生意料不到的美妙效果。

  性爱的基础是情爱,夫妻双方没有相敬如宾,琴瑟和鸣为基础,绝对不会有灵与肉完美的结合,情与爱理想的升华,也就难以达到两情相悦,也在乎朝朝暮暮的独特效果。

  夫妻生活没有一成不变的模式,我希望天底下的有情人都学会创造,创造出属于自己的新生活。

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  老年与性:研究称老年人拥有健康最需要的是“性爱”

  叔本华说过,性爱是人们努力一生的终极目的。因此,对性爱的追求,不会受限于年龄、种族等世俗因素。美国一项最新研究发现,老年人有一个共同特点。

  加利福尼亚大学的艾莉森教授调查了1977名45—80岁的老年女性,发现60%的人在过去3个月中有性生活,43%的人表示在过去3个月性欲适中,有的甚至性趣高昂。57%的老年女性对自己的性生活基本满意。而在65岁以上的老年女性中,1/4的被调查者表示过去3个月中性欲良好,近37%的人有规律性生活。

  无独有偶,美国芝加哥大学调查了3000多名57—85岁的老人后发现,如果有条件,老年人的性行为会与年轻人一样活跃。

  现代性学与医学专家马斯特与约翰逊的研究证实,性爱是老年人的最佳保健品。老年人若没有规律性爱,其结果是导致睾丸、卵巢、脑垂体前叶的促性腺功能下降,雄性或雌性激素分泌减少,加速衰老。性爱还能扩张血管,促进血液循环,使肌肉和关节富有弹性。而长期性压抑,会使身体免疫功能下降,出现焦虑、紧张、抑郁等。

  我国传统医学对禁欲不利身心健康也早有论述。长期禁欲,可致“经络淤阻、宗筋失养”,从而“萎弱不用”。因为禁欲破坏了阴阳平衡,压抑了性本能。

  性欲分为接触欲和缓解欲两种。对老年人来说,接触欲更为重要。所以老年人的性生活,如能使缓解欲与接触欲两者兼顾就更好,若不能,则可通过接吻、拥抱、爱抚、倾诉、情感交流等活动获得生理和心理上的满足。

  如今,越来越多的人意识到,性爱对老年健康的重要性。

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