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如何面对阴道松弛问题

发布日期:2016-12-04

  过去,妇女生孩子之后要坐月子,捂得密不透风,不敢洗,不敢动,再加上那时孩子生得多,阴道宽松,子宫脱垂比比皆是。即使实行一孩政策之后,子宫脱垂基本上不见了,可是阴道松弛却是相当普遍的。应用会阴压力计训练的最广泛领域是治疗分娩和绝经期早期出现的生殖器松弛,虽然其治疗结果不如治疗压力性尿失禁那么明显。许多育龄期和性最活跃年龄组的妇女(30%以上)由于生殖器松弛一直耐受着种种不适,特别是盆腔区域的疲劳感,她们忍受着下坠感,过于宽松,或造成两口子时不时因此而吵架,而过去是没有什么保守治疗方法,直到绝经后外科干预成为可行的干预办法。

  临床上是通过阴道中1/3的过度宽松和存在一定程度的膀胱尿道膨出、子宫脱垂、直肠脱垂、会阴膨胀或松弛来识别生殖器松弛的。已经发现这些问题往往会伴随着PC肌功能很差的问题,当这些肌肉的功能得以恢复时,患者的主诉好转而临床症状也减轻或改善。

  如何面对阴道过度松弛的问题

  已经证实PC肌功能与结构的改进对于脱垂子宫的支持具有间接的作用。已经观察到随着PC肌紧张度的增加,子宫的主要支持力量平滑肌膈膜的力度也得到增加,再次证实PC肌起到的关键的重要作用。主观上说,患者陈述的她们原有症状的缓解是来自这样的感受:即觉得盆腔、腹股沟和下腰部结实有力了,她们可以长时间地站立和从事家务劳动而不再需要动不动就得躺下休息了。

  因为生殖器脱垂不像压力性尿失禁那样给人们带来莫大的痛苦与无能为力的感觉,这些妇女在她们的训练中往往不那么专注,经常三天打鱼两天晒网。因此,在确定和观察到最终结果之前,妇女是需要更长时间的常规训练的。勤勉的患者通常在2-4周的有阻抗训练之后注意到症状的缓解。在这个阶段还不大可能从触摸指诊中感觉到肌束结构的改变。为了持久与长远的利益,应该把训练继续下去,直到在临床上可以证实PC肌肌束张力和强度的改变。

  在重度盆腔松弛发生之前,在积极努力的有阻抗训练后使萎缩的PC肌功能重新达到满意的水平之后,必要时也可以使用会阴压力计进行训练效果的监测。

  有人已经广泛调查了在妊娠期就开始进行PC肌训练的好处,根据他们的经验表明,在500多名妊娠妇女中有30%的人属于会阴薄弱无力,PC肌收缩差。通过使用和不使用会阴压力计的锻炼,肌肉变得强壮、厚实和有力。提前训练有助于产后修复,侧切时需要的缝针数也少。一旦麻醉的作用消退,这些产妇就可以进行环阴道肌肉的强烈收缩训练了,特别是在阴道中1/3水平。很少观察到她们出现疼痛与水肿。生殖器肌肉在产后早期的松弛将大大减少。可以预期多年之后这些妇女也将很少发生压力性尿失禁、膀胱或尿道脱垂、膀胱或尿道膨出、子宫脱垂和子宫位置错位等问题。但是如果没有多年之后的随访观察,也没有办法肯定这样的预防作用。

  作为一个群组,年轻的未来母亲们在她们勤勉锻炼耻骨尾骨肌后是最有说服力的。一旦她们理解了结实的盆底肌肉、性满意程度与今后避免出现那些所谓并发症之间的相关关系,她们是会很好配合的。

  术后锻炼对于恢复正常功能的价值已经在所有其他的整形外科以修复神经、肌肉、筋膜、腱膜等结构的工作中得到明确的认证。PC肌的躯体治疗允许使用同样的对盆底的外科再造。因为肌肉是盆底的最大脆弱性,而盆底修复外科措施仅仅在于局限于最大限度地修复那些筋膜之类的问题。无论如何通过修复筋膜附带地处理一下肌肉的问题也是可能实现的。但是恢复肌肉功能,特别是想要保持外科手术的功效,只能通过主动锻炼PC肌的辅助技术。这样就表明,跟随着会阴缝合术和改进对膀胱支持力度的阴道前壁的修复的这些锻炼是十分必要的,包括所有类型的矫正压力性尿失禁外科步骤。可以说在阴道穹窿或子宫脱垂手术之后,以及面对每一位产后妇女的所有情况下,教会她们如何收缩阴道肌肉并让她们作为一个预防措施都是一个好主意。

  已经令人满意地证实无论是在哪种与盆底肌肉损伤相关或有联系的情况下,有关锻炼肌肉的教育和持之以恒的PC肌锻炼具有重要的意义。在已经获得的治疗成果基础上,通过对肌肉功能障碍的研究结果为出发点,似乎有可能使很多妇女获益:例如,已经发现在许多主诉性交时阴道缺乏感觉的妇女中存在PC肌功能障碍,而在这样的病例中,通过PC肌锻炼恢复肌肉功能后性的满意度提高。就PC肌躯体治疗的领域来说,其作用的发挥具有很宽泛的范畴,大有用武之地。我们这几篇文章有关PC肌的文章只不过是对生殖器肌肉松弛问题的诊断和治疗做了最基本的简要的介绍,发挥余地和空间是非常大的。

  性福课堂专家顾问:马晓年

  成年人性教育:结婚了十年,夫妻性爱还像初夜一样

  导语:这样的“石头妻子”,更别提会主动向他显露风情了。平日里夫妻相敬如宾,外人面前其乐融融,从不见吵架红脸,可就是从没体验过激情——别说激情了,连平淡的“性”情也没有。

  婚姻无“性”情

  荷36岁,是一个丰姿绰约、善良热心的少妇,她有个儿子,还有温和体贴的丈夫。周围的朋友、同事都羡慕荷是个人好命好的女人。

  然而,完美的表象下总隐藏着别人看不到的真相。在丈夫看来,荷温柔体贴,通情达理,家里大小事务都处理得井井有条。就是自己偶尔出去打打牌,或喝酒泡到很晚回家,荷也不像其他女人那样唠叨个没完。

  可丈夫多想看到荷再风情一些,就像老唐家那口子,对老唐抛个媚眼,拿手拧拧他的耳朵,再说上一两句热辣辣的话,老唐就是有天大的胆也不敢、不舍得在外过夜了。

  可惜,自己家的夜晚总是那么无趣。虽然“老婆孩子热炕头”都有了,可十年来,每当他向荷提出过性生活,不管以什么方式,荷总是推三阻四,不是“今晚不舒服”就是“等几天吧”,恨得丈夫连梦里都在“咬牙切齿”。

  有时候,只得趁荷睡着时爬到她身上……这样的“石头妻子”,更别提会主动向他显露风情了。平日里夫妻相敬如宾,外人面前其乐融融,从不见吵架红脸,可就是从没体验过激情——别说激情了,连平淡的“性”情也没有。

  十年前,荷与丈夫经人撮合结婚,彼此相互尊重,相互包容,小日子过得倒也幸福。丈夫犹记得他们的初夜:他借着醉意拥她入怀,荷倒也顺从,可当他宽衣解带到最后一步时,荷却涨红了脸,急急地把丈夫推开,力气大得像个男人。她说今天太劳累了,看荷紧张的样子,体贴的丈夫便也没说什么。

  没想到初夜的一幕竟一次次地延续。丈夫正是血气方刚的年龄,每次都直接对荷表示,拉荷的手,解荷衣服的纽扣。荷总忍不住挣脱,撕打中,纽扣落了一地。

  无论是刚结婚时的穷日子,还是有钱后的舒坦日子,荷始终不喜欢“上床”,与丈夫的亲密动作最多是拉拉手,捶捶背。而仅有的几次成功,荷也毫无快感,总是催促丈夫快点结束,而丈夫更没有多少“性”福感、满足感可言。

  不过,这少有的真正意义上的结合,毕竟让荷生了个儿子,当了母亲。

  丈夫是个正常的男人,多少次午夜梦回,他懊恼地躲在阳台抽烟,甚至想到离婚。转念一想,荷漂亮而少风情,起码不会出轨。家里有可爱的儿子,妻子更是难得的贤惠女人,对老人极其孝顺,这样的妻子,不一定换了就好啊!

  回味少有的“欲拒还羞”

  男人在一起喝酒,听别人讲黄色笑话时,丈夫也纳闷,怎么自己的老婆就不会像笑话里的女人那么风骚?于是,那难得的几次性爱,就被丈夫反复地回味。

  尤其是那一次的“完美交融”。当时,丈夫参加了市里一个大型的征文比赛。那天一下班,丈夫就高兴地对荷说,文章得了个二等奖,还有1000元奖金。荷听了也很高兴,用力拍了丈夫一下:“老公,你太有才了!”

  说完还央求老公把文章读给她听。于是两人坐在沙发上,丈夫读着变成铅字的文章,荷偎依在丈夫肩头,一脸的幸福和钦佩。晚饭时荷特意预备了红酒,两人来了次烛光晚餐,真是平日难得的浪漫!

  一杯接一杯的对饮,荷似乎也有些醉了,她微醺的脸看起来是那么诱人,在丈夫渴求的爱抚下,她好似睡着了一般,嘴边还带着笑意……

  那一次,丈夫激动良久,两个人身体完全交融、激情释放的那一刻,仿佛还是第一次。再看荷,虽然显得很拘谨,毕竟没有拒绝,而且欲拒还羞地迎合丈夫。

  丈夫没有多想那一次为什么成功了,当他隔段时间想再次重现时,却发现荷仍拒绝,或勉强凑合,或干脆回避。

  荷生长在知识分子家庭,父母的生活方式延续着一种无欲无求的状态,这也是身为哲学教授的父亲所推崇的生活方式。“人应该存素心、去欲求,”父亲经常在饭桌上说。在荷的印象中,家里很清静,父亲一袭青衣,伏案读书。

  月朗风清,母亲端来一杯凉茶,然后走出书房。从小母亲就教导她,不要随便跟男人接触,一不小心怀孕了,对女孩来说就是一生的伤害,一辈子抬不起头。荷的家庭中笼罩着这样一种近乎清教徒似的氛围,故她从未看到过父亲和母亲有亲昵举动。

  在荷的心目中,婚姻就是像父母那样平淡如水,在一起生儿育女,居家过日子。

  荷的成长岁月里压根就没有性这个概念,她对婚姻的感受只是感恩,老天赐给她一个好丈夫,日子过得还不错。对性,荷觉得有些多余,她不明白男人为什么就爱念叨“性”这个事。女人聚在一起,若谈起性话题,荷会觉得不好意思,赶紧闪到一边去。

  结了婚,生了孩子,可在性意识上,荷还是一个“处女”。

  创新的“性爱模式”

  有次酒后,丈夫和朋友聊起这个话题,朋友提醒丈夫,不妨主动创造自然的性爱前奏,让妻子从心理上先感到愉悦,再提出性需求,妻子的排斥感就会减弱。再者,性爱实际上就是营造一种感觉,有时不一定是直接的性行为,而平时生活中点滴的性感受,或随时随地的肢体自然接触,也能传达出性感受的信息。

  丈夫是个聪明的男人,经朋友这么一指点,他也觉得对这样的妻子是需要“因势利导”的。

  于是,丈夫尝试着跟荷一起分享浪漫生活:有好看的电影,丈夫就约荷去电影院,在黑黑的银幕下,两人手拉着手,还真觉得回到了从前。以前市里有什么文艺演出,丈夫不感兴趣,现在觉得陪荷去看看也好,于是两人一起手拉手去看演出,邻居都艳羡不已。

  过去丈夫出差回来太劳累,总是到楼下老中医诊所那里按摩,现在他开始央求荷为他按摩了。荷一边温柔地按摩,一边和他聊天,她的秀发不时飘在丈夫的头上,他便表现出一副很享受的样子。每次看到荷心情不错,丈夫才发出信号。他在荷耳边低语,夸赞她圆润的身材和诱人的气息,渐渐地,荷不再生硬地拒绝,似乎在丈夫的低语中放松下来。

  一次,荷和丈夫一起参加同学聚会,聚会很热闹,大家回忆校园的青葱岁月,絮叨着现在。

  聚会上,丈夫并不多言,但对荷照顾有加,待人接物温文尔雅,惹得荷的老同学啧啧赞叹:“荷,当初你像个没开化的小姑娘,却找了这么个如意郎君,怪不得越活越年轻了!”听了这话,荷心里难免美滋滋的。

  晚上回到家,荷还在回味老同学的话,觉得自己拥有了巨大的幸福。当丈夫拥抱她时,荷第一次细细地品味着身边男人传达的爱意,幸福感在全身蔓延,她知道,她已经伸出了双臂去迎接丈夫的爱。

  专家点评:美满婚姻,注意建立性和谐

  美满的婚姻是性爱、情爱与亲情的完美结合。

  我们强调婚姻的建设,首先是要建立夫妻之间良好的性和谐,其次是努力在性和谐的基础上提升感情。即通过情感的交流和沟通,通过性爱的升华,使夫妻间的爱情得以延续、发展和升华,白头偕老,享受一辈子的爱情生活。所以,婚姻不是爱情的“坟墓”。

  性和谐的建立,必须双方付出努力。婚后,夫妻都要努力学习性方面的知识,男人要学做丈夫,还要懂得女人(妻子);女人要学做妻子,还要了解男人(丈夫)。

  夫妻既要在生活中相互谦让,更要在情感上相互满足,妻子需要什么,男人要殷勤,要奉献;丈夫需要什么,妻子要关注,要迎合。尤其是性方面,夫妻都应该给予更多的关注,互相体谅,互相配合,共同达到最和谐、最完美的境界。

  事实上,在性和谐的建立过程中,夫妻也会遇到各种各样的困难。故事中的问题还是普遍存在的,夫妻两人过了激情期之后,觉得性也不过如此,性味索然,因而失去创新性爱的努力。这样的婚姻状态看似平静,实际婚姻质量是不高的,也给婚外恋提供了契机。

  荷长期受父亲“去欲求”的传统观念影响,加上母亲对她的“警示”,使她对性是一片盲区。结婚后,“性”趣平淡如水,既无感觉又甚觉厌恶,长期压抑自己的性意识、性欲求。如何面对性意识还是“处女”的妻子,无疑成了丈夫的难题。

  讲大道理有时是很难奏效的,主要是在实际的夫妻接触中,丈夫主动转换以前无效的性爱交流方式,运用相关的技术技巧,循序渐进,保持十足的耐心,去开垦妻子的“处女地”,让她逐步体会到性交往的乐趣。

  研究发现,女人对性的感受,对性欲望的追求,其实是甚于男人的。丈夫在诱导妻子摆脱“性冷淡”时,要不断鼓励、赞美妻子,还要虚心学习性行为的相关技巧,切忌只顾自己,要全心全意地为妻子着想,并以情感交流来促进性感受的提高,加快性和谐的建立。

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  欲擒故纵

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  若有还无

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  慢火细煲

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  适时粗暴

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  关于“性”,永远都应该是一个“长大了”才能追求的东西。这是一个真实的故事,发生在北京两个16岁的高中生身上。由于缺乏性知识,他们偷尝禁果,并致使女生宫外孕。此后,两个人精神、心理和身体上承受了巨大的痛苦与压力。

  日前记者在医院与这两个孩子倾心交谈时,他们流露出的是后悔之情,同时也希望学校、老师、家长重视对处于青春期的孩子进行性教育,使所有处在花季时代的少男少女们健康成长。

  婷婷的独白

  后天我就要出院了,这几天我一个人在病床上想了好多事情。

  我想,我这一辈子最惊心动魄的事情莫过于生离死别了。我妈说,那天我临手术前,她哭着签了字,手术一个多小时,她一直是抹着眼泪过来的。她想,要是手术中我大出血,万一发生意外,那她将来可怎么活啊。我当时心里真不是滋味。通过这几天可以看出来,妈妈是多么爱我,我暗暗立下志一定要好好学习,将来让她为我感到骄傲。

  我在学校原本是个挺听话的孩子。随着年龄的增长,我渐渐喜欢和班里的男孩子在一起,后来和康康特别好。回想那天我们发生的事,我感到自己太缺乏性知识,好多事情我都不懂,没想到会有这么严重的后果。

  现在我基本康复了,只是伤口还有些疼。通过这件事我懂得了不少,一下子成熟了。这段经历让我难忘,一辈子都会铭记在心。

  康康的自述

  我和高一(2)班的婷婷是在学校上大课时认识的。在我的眼里,婷婷是一个既可爱又招人喜欢的女生。只要她有任何要求,我都二话不说主动帮忙。直到有一天,我觉得自己对婷婷不是一种对普通女生的关心,而是一种自主的关爱、又有点心动的感觉,我觉得自己真的喜欢上了婷婷。

  在我们学校,虽然对学生进行青春期教育,但在许多时候大家还是谈性色变,家长也一直小心翼翼对孩子回避“性”这个字眼。在不良思想的诱导下,加上自己这方面的知识贫乏,我与婷婷做了不该做的事。直到有一天,婷婷十分惊慌地告诉我说,她怀孕了,而且是宫外孕,我的脑子顿时一片空白……

  我不知道该怎么办,毕竟我才16岁,我该怎么做?我想:“怎么会这样,这对她会造成怎样的后果?”我很怕,真的很怕。

  我和婷婷在不安与苦恼的心情下度过了一天又一天,或许也就是在这一天又一天中,我真的明白了很多。要是以前我们就懂得我们的行为会有什么后果,我们绝对不该这样的。我很后悔,我知道我负不起责任的,因为我还太小。我也知道对一个女孩来说,这是多么痛苦的事情。在这些复杂情绪中,我只能用一句话来概括我的感受:“我真的很后悔……”

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