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三大终端拉升曲线 医药终端将发生新一轮变革

发布日期:2012-11-25

2011年,是“十二五”规划的起点和上年医药市场一系列变革的延续和落地,为此,SFDA南方医药经济研究所认为,随着“十二五”有关生物制药、加快医疗事业改革以及医药行业结构调整等政策的出台,医药终端领域将发生新一轮的重大变革,医药行业将从中受益。
 
  高端医院:内外资同台竞技
 
  高端医院市场是我国医疗消费主要市场,占总药品销售60%左右份额。近年由于全民医保政策在城市的实施,门诊统筹、提高报销比例等政策使得城市医院的就诊人群增加,我国医院用药保持较快增长,2010年上半年增幅达到30.4%,全国医院用药总规模为4520亿元,同比增长22%左右。
 
  与此同时,大医院亦为高端产品的主要市场,该市场过去一直由外资产品主导。2010年上半年,样本医院销售前20位的企业中有14家外资企业,平均增长 32.7%,合计份额为21.1%,前五大企业份额为11.7%;国内仅有6家,平均增长33.1%,合计份额为7.39%,前五大企业份额为 6.59%。可以发现,虽然龙头企业总的市场份额仍然处于劣势,但其医院市场的增长已经略高于外资企业,南方所数据也显示,外资与合资企业产品近几年在高端医院总的市场份额已经在逐渐减少,国内品牌仿制药份额在增加。
 
  在国家“重大新药创制专项”、“重大级通用名药品产业化专项”等持续高投入的促进医药研发和产品质量提升政策的实施,以及国内品牌企业积极主动的技术和产品创新的共同推动下,未来国产产品在医院市场的用量将得到有效提升,医院市场竞争格局将呈现国产品牌仿制药与外资药品同台竞技的局面。国产品牌药在高端医院市场占比的上升,将成为拉动内需的重要因素。
 
  但是,要快速实现这一结果,企业有四方面仍需更多努力:一是产品质量接轨国际水平,积极响应新药典、新GMP、DMF等法规的实施,缩短与被仿制药和品牌仿制药之间的质量差距;二是扩大企业规模,实现产品和结构的优化、促进资源集聚;三是积极开拓具有创新性的新品种,积极开发新剂型,关注重磅炸弹级专利过期药物;四是加强与科研机构和企业(包括外企)在科研开发和产品销售等领域的合作。
第三终端:扩容预期实现
 
  第三终端覆盖我国人口80%以上,主要承担基层人民的基本医疗服务,也被国家的新医改寄予厚望。
 
  第三终端最大的看点在于基本药物制度如何实施。国家要求3年分阶段在全国基层医院逐步实施基本药物制度,药品实施零差率,并且大幅提高了新农合筹资水平。另外,为了提高基层医疗机构的医疗水平和服务水平,国家投入巨资兴建一批基层医疗机构,改善其硬件措施,至今我国已建成农村药品供应网点55.4万个、社区卫生服务中心(站)2.6万个、乡镇卫生院3.9万家。
 
  但是新医改和基本药物制度实施一年多以后,基层医疗机构药品消费增幅并没有出现很大幅度的提高,2010年预计全年用药规模为1297亿元,同比增长约27.9%。主要原因在于医疗机构门诊量没有大幅提升,并且大部分地区都出现了医院的收支缺口较大、部分品种短缺的现象,基层医院积极性不高。
 
  通过一年的试点,2010年12月,国家下发《关于政府办医疗机构基本药物采购机制的指导意见(征求意见稿)》,思路设计采用了“量价挂钩”和“双信封”等方式;随后又下发了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》,明确了基层医院硬件投入政府足额安排、一般诊疗费调整由医保支付、医院经常性收支不足由政府预算足额安排(先预拨后结算)的补偿机制。两个文件的配套出台,目的就是解决上述试点中出现的问题,经过一年多的基础奠定,在国家一系列改造硬件、培养人才、收入补助等措施后,基层医疗机构已经具备了承担新医改所要达到的医疗保障的能力,虽然仍然存在药品招标的地方保护、地方财政能力及意愿不足等不确定性,但2011年以后的第三终端市场出现较明显的增长可能性较大。
 
  但是值得注意的是,在制度性保障和资金投入之后,还有一个关键问题,就是基层医疗机构转诊制度的建立完善。目前大医院就诊量占就诊人群超过55%的比例,而基层医疗机构占比不到6%,在国内居民对现有医疗服务的倾向和判断下,如何让基层医疗机构的服务能力和服务水平取信于民,并出台相应的强制性转诊制度,来实现医疗资源的均衡分配及充分利用是下一个关键点。
 
  零售终端:决战高毛利产品
 
  零售终端市场份额占总药品消费的四分之一左右,是目前唯一完全市场化竞争的领域。2003年以来,我国零售终端用药量增幅平稳,2009年销售规模为1487亿元,同比增长约14.8%,2010年约为1739亿元。
 
  南方所数据统计,截至2010年上半年,国内零售药店数量为39.42万家,增速有所放缓。从国内单店销售能力来看,2009年国内药店店均销售额为39万元,而
美国单店平均销售额最高的WALGREENS公司的店均销售额则达到904万美元。在药店数量提升的同时,单店销售能力低下,在国内药店经营毛利率至少需要30%以上才能维持运转的管理水平下,药店继续追逐高毛利产品的经营方式不会转变,品牌药品终端拦截依然严重。
 
  另外,基药零差率和社区服务能力水平的提升对零售终端的影响将会扩大,老年用药和慢病用药人群将会逐渐向社区转移,医保定点药店受到的冲击会更大。
 
  但是我们不可忽视的是,药店另一发展方向是多元化经营。随着国家和药企对居民健康教育的投入,居民自我药疗意识的加强,必然会带动零售终端市场的增长,未来家用医疗器械、药妆、保健产品、贵稀药材等都将成为药店盈利的重要来源。

  乳腺病是妇女多发病之一,最常见于25至40岁的妇女。有些女性常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,因为没有其他不适,她们一般不去就医。有些人竟天真的认为,这样可以增加女性的线条美。殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。延误治疗可能引起可怕的病变。乳腺病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛。乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

  乳腺病防治措施:

  一、保持情绪稳定,减少精神刺激。

  据统计,85%的病人在患病前有不良情绪改变,精神刺激可致体内雌激素水平升高,内分泌紊乱。

  二、注意劳逸结合。

  上班族的女性要注意劳逸结合,普查中知识女性乳腺病发病率较高。另外坚持母乳喂养,减少流产次数,也可降低乳腺增生的发病率。

  三、药物治疗。

  中医药治疗是目前主要的治疗手段,临床证明中药治疗效果最佳。

  四、手术治疗。

  对乳腺病来说,局部手术切除不能达到治愈目的,其目的在于排除乳房恶性病变。对于肿块较硬,难以与乳腺癌鉴别时,进行手术治疗以明确诊断是非常必要的。

  五.注意调节饮食

  平时要多吃一些新鲜蔬菜、水果,尤其要多吃一些富含硒的食物,如天然豆浆、豆腐、胡萝卜、猪腰子、苜蓿、荞菜、大蒜、香菇、番茄等。少吃盐腌、烟熏、油煎、火烤制的食品,如咸鱼、香肠、红肠、烤肉、烤鱼片等。

  性爱误区:危害人们身体健康的性爱方式有哪些呢?

  由于对性交科学的无知或者对性交的其他考虑,夫妻之间的有害的性交行为时常发生,不仅对身体健康有影响,而且也会给双方的心理造成损害,所以,一定要杜绝有害的性交行为。

  那么,哪些属于不正常的性交呢?

  一是有意拖长性交的时间,也就是为了延长快感。有人为满足感觉享受,就用紧张的意志抑制和推延快感的高潮时刻的到来。这样男女生殖器官长时间充血,可导致泌尿生殖系统的停滞现象,从而引起前列腺的疾病、月经不通、下腹部坠重难受。而且长时间重复这种不正常性交行为,将会引起神经衰弱,损害身体健康。

  另一种不正常行为是不完全的性交。这往往发生在缺乏避孕知识而又不希望很快有孩子的青年夫妻中。他们由于担心受孕而把性交在射精以前中断,这对男女双方来说,都是有害的。因为在中断性交的时候,总不会象正常情况那样得到满足。

  从医学生理角度来看,性交在射精以前中断,储备的精力弹药没有完全退膛,神经系统,主要是大脑皮层和脊髓中枢神经仍旧长时间地处于紧张状态,精囊没有完全出空,人就觉得不平静,觉得十分烦躁,久之会引起男子前列腺疾病、尿道末端的停滞现象和阳痿。对女子来说,常会引起不满足的感觉,甚至发怒、怨恨。如长期这样还可以影响夫妻感情,丧失爱情。因此,为了保护性生理的健康,应当绝对禁止这种中断性交的做法。

  性生活是人世间最美好的事物之一,是一个人生命品质和生活质量的重要体现,是健康长寿的必然条件,人人都有追求美好性生活的权利.

  提高性生活品质的关键在于"爱"

  爱会使性生活的心理享受远大于生理感受,大量分泌"年轻物"、使沐浴在爱情中的男女年轻很多.性爱时大量分泌爱液,使性器官的弹性和双方性器官的"镶嵌度"无与伦比、不可言状,成倍的放大快感,身心得到极大满足.你会觉得世界真美好!

  性爱时爱的程度决定了你能够达到的"快感水平"和"满足度"--即心理层次决定性爱的层次和效果.虽然在所有的心理层次都可以发生性行为,但是很显然,层次越高的性生活,其品质就越高.

  性行为大致可以分为三个层次:爱情型性行为、欣赏型性行为和交易型性行为.

  爱情型性行为--性生活至高境界

  爱情型性行为是行为的高级形式.双方存在强烈的爱情从而相互吸引,会产生梦幻般的美好感觉,强烈的爱会自动产生许多创造性的性行为还可以弥补性知识和性经验的不足,并大大提高性快感和满足感.这种满足感更加深对方的相互吸引力和密不可分的程度.这种高级别的性行为是任何性知识和性技巧所无法取代的.

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