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三大终端拉升曲线 医药终端将发生新一轮变革

发布日期:2012-11-25

2011年,是“十二五”规划的起点和上年医药市场一系列变革的延续和落地,为此,SFDA南方医药经济研究所认为,随着“十二五”有关生物制药、加快医疗事业改革以及医药行业结构调整等政策的出台,医药终端领域将发生新一轮的重大变革,医药行业将从中受益。
 
  高端医院:内外资同台竞技
 
  高端医院市场是我国医疗消费主要市场,占总药品销售60%左右份额。近年由于全民医保政策在城市的实施,门诊统筹、提高报销比例等政策使得城市医院的就诊人群增加,我国医院用药保持较快增长,2010年上半年增幅达到30.4%,全国医院用药总规模为4520亿元,同比增长22%左右。
 
  与此同时,大医院亦为高端产品的主要市场,该市场过去一直由外资产品主导。2010年上半年,样本医院销售前20位的企业中有14家外资企业,平均增长 32.7%,合计份额为21.1%,前五大企业份额为11.7%;国内仅有6家,平均增长33.1%,合计份额为7.39%,前五大企业份额为 6.59%。可以发现,虽然龙头企业总的市场份额仍然处于劣势,但其医院市场的增长已经略高于外资企业,南方所数据也显示,外资与合资企业产品近几年在高端医院总的市场份额已经在逐渐减少,国内品牌仿制药份额在增加。
 
  在国家“重大新药创制专项”、“重大级通用名药品产业化专项”等持续高投入的促进医药研发和产品质量提升政策的实施,以及国内品牌企业积极主动的技术和产品创新的共同推动下,未来国产产品在医院市场的用量将得到有效提升,医院市场竞争格局将呈现国产品牌仿制药与外资药品同台竞技的局面。国产品牌药在高端医院市场占比的上升,将成为拉动内需的重要因素。
 
  但是,要快速实现这一结果,企业有四方面仍需更多努力:一是产品质量接轨国际水平,积极响应新药典、新GMP、DMF等法规的实施,缩短与被仿制药和品牌仿制药之间的质量差距;二是扩大企业规模,实现产品和结构的优化、促进资源集聚;三是积极开拓具有创新性的新品种,积极开发新剂型,关注重磅炸弹级专利过期药物;四是加强与科研机构和企业(包括外企)在科研开发和产品销售等领域的合作。
第三终端:扩容预期实现
 
  第三终端覆盖我国人口80%以上,主要承担基层人民的基本医疗服务,也被国家的新医改寄予厚望。
 
  第三终端最大的看点在于基本药物制度如何实施。国家要求3年分阶段在全国基层医院逐步实施基本药物制度,药品实施零差率,并且大幅提高了新农合筹资水平。另外,为了提高基层医疗机构的医疗水平和服务水平,国家投入巨资兴建一批基层医疗机构,改善其硬件措施,至今我国已建成农村药品供应网点55.4万个、社区卫生服务中心(站)2.6万个、乡镇卫生院3.9万家。
 
  但是新医改和基本药物制度实施一年多以后,基层医疗机构药品消费增幅并没有出现很大幅度的提高,2010年预计全年用药规模为1297亿元,同比增长约27.9%。主要原因在于医疗机构门诊量没有大幅提升,并且大部分地区都出现了医院的收支缺口较大、部分品种短缺的现象,基层医院积极性不高。
 
  通过一年的试点,2010年12月,国家下发《关于政府办医疗机构基本药物采购机制的指导意见(征求意见稿)》,思路设计采用了“量价挂钩”和“双信封”等方式;随后又下发了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》,明确了基层医院硬件投入政府足额安排、一般诊疗费调整由医保支付、医院经常性收支不足由政府预算足额安排(先预拨后结算)的补偿机制。两个文件的配套出台,目的就是解决上述试点中出现的问题,经过一年多的基础奠定,在国家一系列改造硬件、培养人才、收入补助等措施后,基层医疗机构已经具备了承担新医改所要达到的医疗保障的能力,虽然仍然存在药品招标的地方保护、地方财政能力及意愿不足等不确定性,但2011年以后的第三终端市场出现较明显的增长可能性较大。
 
  但是值得注意的是,在制度性保障和资金投入之后,还有一个关键问题,就是基层医疗机构转诊制度的建立完善。目前大医院就诊量占就诊人群超过55%的比例,而基层医疗机构占比不到6%,在国内居民对现有医疗服务的倾向和判断下,如何让基层医疗机构的服务能力和服务水平取信于民,并出台相应的强制性转诊制度,来实现医疗资源的均衡分配及充分利用是下一个关键点。
 
  零售终端:决战高毛利产品
 
  零售终端市场份额占总药品消费的四分之一左右,是目前唯一完全市场化竞争的领域。2003年以来,我国零售终端用药量增幅平稳,2009年销售规模为1487亿元,同比增长约14.8%,2010年约为1739亿元。
 
  南方所数据统计,截至2010年上半年,国内零售药店数量为39.42万家,增速有所放缓。从国内单店销售能力来看,2009年国内药店店均销售额为39万元,而
美国单店平均销售额最高的WALGREENS公司的店均销售额则达到904万美元。在药店数量提升的同时,单店销售能力低下,在国内药店经营毛利率至少需要30%以上才能维持运转的管理水平下,药店继续追逐高毛利产品的经营方式不会转变,品牌药品终端拦截依然严重。
 
  另外,基药零差率和社区服务能力水平的提升对零售终端的影响将会扩大,老年用药和慢病用药人群将会逐渐向社区转移,医保定点药店受到的冲击会更大。
 
  但是我们不可忽视的是,药店另一发展方向是多元化经营。随着国家和药企对居民健康教育的投入,居民自我药疗意识的加强,必然会带动零售终端市场的增长,未来家用医疗器械、药妆、保健产品、贵稀药材等都将成为药店盈利的重要来源。

  核心提示:性生活频率过高或者过低都不利于怀孕,想要提高受孕的几率,应该这样控制性生活的频率。

  美中之欲和欲中之美

  当有些夫妻想要宝宝时,有意识增加性生活的次数,认为这样可以尽快怀孕,但结果往往适得其反。因为夫妻性生活频率过高,就会导致精液量减少和精子密度降低,使精子活动率和生存率显着下降,精子并没有完全发育成熟,与卵子相会的“后劲”大大减弱,受孕的机会自然降低了。

  受孕需要哪些条件:

  受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵能被送到子宫腔中,子宫内膜发肓必须适合孕卵着床,这些条件只要有一个不正常,便能阻碍怀孕。

  优孕:最佳受精卵三大秘笈

  优孕是一个全新的生育新理念:在精子和卵子结合那一刻前的3个月,甚至6个月,就开始了孕育准备,因此生命的孕育不仅只是10个月。力求在达到优身、优时、优境的最佳状态下,让最健康最富活力的精子和卵子在天时地利人合时,把父母双方的精良基因如容貌、智慧、个性、健康在受精卵中高度重新组合并表达。

  秘笈一:如何优身受孕?

  你该做的生理准备:怀孕前3个月要双双身体健康无病,任何一方如果患有结核病、肝炎、肾炎,特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤都不宜受孕。病愈后也要3个月后再受孕。孕前3个月双双停止酗酒和吸烟。孕前3个月都要慎用药物,包括不要使用含雌激素的护肤品。从事对胎儿有害职业的夫妻,尤其是女性一定要在孕前3个月暂时离开。长久采用工具和物避孕的女性,要在停药6个月后再孕。不要在疲劳时性交受孕。过胖和过瘦的女性应把体重调整到正常状态。

  为减少“早孕反应”对身体的营养损失,要在准备怀孕前的3个月积极进食富含营养素的食物,如含叶酸、锌、钙的食物。在准备怀孕前的3个月,多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、豆类及豆制品、海产品、新鲜蔬菜、时令水果。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡砺、麻雀、韭菜。少进火腿、香肠、咸肉、腌鱼、咸菜,不要吃熏烤食品如羊肉串等。少吃罐头及少喝饮料。洗蔬菜注意以浸洗方法去掉残留农药。

  你该选择的受孕心理

  在心情愉悦,没有忧郁和烦恼的状态下进行负有受孕使命的性交。丈夫要重视并让妻子达到性高潮,它对于得到一个健康聪明的孩子至关重要。

  促进性高潮的小秘诀:以受孕为目的的性交特别需要视觉刺激,所以要开灯,让室内沉浸在微弱的红粉灯光下,摆上迷人香沁的鲜花,放些轻松的音乐,打破沉默。

  秘笈二:如何优时受孕?

  你要学会测定自己何时排卵:

  采用测定基础体温的方法测定排卵日:基础体温是人经过6--8个小时睡眠后醒来未进行任何活动所测得的体温。排卵前基础体温逐渐下降,相对较低,保持在36.4--36.6摄氏度;在排卵日基础体温下降到最低点;排卵后基础体温升高,一般上升0.3——0.5摄氏度,一直维持到下次月经来潮前开始下降。

  性爱高手教你怎样读老女人的心

  你对女人有怎样的理解呢?如果你不了解,那么一定要往下看。

  1.女人一定能够分辨一个男人是否喜欢女性。

  2.女人喜欢一个懂得欣赏爱吃东西的女人的男人。

  3.女人都喜欢能干的男人;当然如果他兼具幽默及细心的优点,便一定会被加分。

  4.对女人来说,能在情人节、周年纪念日或生日等特别日子以外收到鲜花会更好。

  5.说起送花,如能把大束的鲜花送到她的办公室,将会事半功倍。

  6.接吻的时候,多用用你的嘴唇,少说话吧。

  7.同时,试试探索她的背部、颈背及膝盖后的敏感部位。

  8.虽然她会喜欢你偶尔轻咬她,但是温存时不断像野兽般般噬咬她的话,只有反效果。

  9.纵然你第一次看见她没穿衣服时是戴着野性的皮带;还请你记着,绝大部分时间她都是喜欢穿正常的白色棉内裤,而非那些奇奇怪怪的道具。

  10.按照常规,女人并不喜欢穿高跟鞋。

  11.不过,假如她决定要穿的话,记着你要自信地支持女她的决定。就算这表示你将矮她一截,亦不要抱怨。

  12.假如你向她问起有关她的前度男友时,她的面上悄悄泛起一个小小的沉思的笑容,你最好立即转开话题。

  13.记着:你以前从来没有女友。

  14.万一她怎样也不肯相信你在她之前没有其他女人,那么你只好承认曾经有过一个,但记着补充说,这个女人既没有她那么聪颖,又没有穿衣服的品位,身材不好,更不懂得煮饭。

  15.不妨多吹嘘一下自己多有爱心及人格如何的高尚。你可以告诉她你十分喜欢小动物以及小孩子:有空时又会去做义工。甚至你可以告诉她假如教会不是反对用避孕套的话,你可以已经成为神职人员了!

  16.永远不要让女人独自一个人赴宴。

  17.有些时候,女人需要而你并不,但你切不可以拒绝她,否则这将会成为一个可怕的先例。下回你需要时,可别求她喔!

  18.女人的事业,跟你的事业同样重要,至少你必须这么说。

  19.假如她是玩健身的,请称赞她健美的肌肉。

  20.当她第一千次问你是否看起来很胖,你仍需要迅速,而且肯定地回应当然……不是。正确的答案是:怎么会胖呢,你不知有多苗条!这句话必须说得连自己都信,而且此时你绝对不能看其他女人一眼!

  21.第一次约会的禁忌:穿得太随便、穿得太隆重;太早到、太迟到;滔滔不绝地谈论自己。

  22.下列的问题能帮你维系你们的关系,请填上正确的答案:周年纪念日:生日:衣服尺码:鞋子尺码:胸围尺码:张国荣可以对张曼玉说:我是一只没有脚的小鸟。而成功撇掉她,但你就万万不能。

  23.结识陌生异性只有一句有用的开场白:我叫(请填上自己的姓名),小姐贵姓?

  24.每月总有几天她的心情会特别烦躁、脾气古怪。虽然她十分清楚是荷尔蒙作怪,但并不代表她的不快感受会因这了解而减轻。所以,请尽量忍让她吧。

  25.倒过来说,假如到你的情绪不佳时,你有权可以提醒她你曾经经常对她的容让。不过,千万别妄想这个策略能成功。

  26.可能有时候她侮辱她自己的朋友,但是,你则绝对没有这个权利。

  27.你准备送女人贴身衣物时,一定非常兴奋。不过,通常女人收到这样的礼物时,则没有你那么兴奋了。

  28.你看到你的女人跟另一个美女同睡一床时,你一定会觉得非常刺激。相返,你的女人则绝对没有同感。

  29.别高估自己妻子或女友的胸围尺码,但也别低估她们的坐围尺码。

  30.一厢情愿的想法对你们的关系并没有好处。

  31.对一个会与自己的母亲或姐妹比较、竞争的女人,你最好闪开。

  32.对一个与自己母亲或姐妹相亲相爱的女人,你一定不要放手。

  33.女人讨厌说谎的男人。

  34.女人喜欢有许多好朋友的男人。

  35.不论你的一瞥有多隐秘及迅速,女人都会知道男人的目光何时扫过她的胸部。

  36.第二次约会时禁忌:请参阅第一次的禁忌,再加上切忌以为你现在可以有资格与她发展性发系。

  37.任何时候与超过一名女性逛街购物,将会消耗你十七个小时以上原可以用于睡觉的时间。

  38.与一般的信念相反,原来一个不修边幅的男人的吸引力,与一个不修边幅的女人一样那么低。

  39.女人总希望男人在饭后负责结账。

  40.当你明知与她争论下去,你仍是不会胜利,那你为什么还要争论呢?

  41.反正与女人怎样争论,你都会不得要领。

  42.一个好女人无论收到价值连城的礼物还是不值一文的礼物时,仍会同样开心。

  43.女人花在理发、干洗等等事项的支出往往会比男人多,这亦令女人很不满意。

  44.但女人每季都需多花些金钱替衣柜换季,这却令她们非常兴奋。

  45.你正与某一女子打得火热,双方都如箭在弦,在互相急促的呼吸声中,扯掉对方的衣服,扭作团,倒向床上。假如这时你的女伴忽然低声呢喃:爹地!你应该立即逃之夭夭。这个女人,你还是少惹为妙。

  46.一见钟情对女人来说是非常浪漫事情,理论上应该很吸引她们,不过,实际上付诸行动的时候,却往往会把她们吓跑。

  47.送上一份她无意间曾说过喜欢东西,将比送上任何一份你能在卡地亚买到的礼物好上一倍,因为这表示了你在用心聆听她的说话。

  48.不过,假如刚巧这份礼物是由卡地亚买来,则更为完美了。

  49.对女人来说,一部吸尘机、一个熨斗、一个微波炉又或者一个切菜机永远不会成为一份完美礼物;充其量只能成为一份令她感到不能置信的礼物。

  50.女人的好有时可能代表不;但她的不则绝对是指不。所以当你发现第一次和她约会时,她开始胡乱点菜,心不在焉,目光迷惘,并突然离座说要往洗手间,你应该知道她是不会再回来的了。

  51.第三次约会的禁忌:请参阅第一及第二次的禁忌,再记着不要絮絮不休地谈论你如何不喜欢小孩子,又或你有多喜欢他们,如何想立即能有小孩。这些话题,还是少说为妙。

  52.女人与男人一样都是人,因此,你多点询问有关她自己的事,让她有机会谈自己,那么她对你的印象会更好。

  53.绝大部分的女人都不会喜欢打高尔夫球、钓鱼、打扑克牌等玩意,但是绝大部分的男人都至少有一种以上的嗜好。这是因为我们可以借着女人的没兴趣,偷得半天的空闲,摆脱女人的干预,尽情喝酒以及大谈女人经。

  54.永远别问女人为何会对你生气,她会为你的无知而更光火。

  55.当你第一次追问女人为何没回复你的电话,她尚可以接受;但再次追问,驰会觉得你在干涉她了。

  56.如你仍是独身,一支浪漫的探戈舞可以令你对女人得心应手;如你已婚,它仍然同样有效。

  57.请勿擅自介绍或购买新牌子的香水给女人,不然她十有八九会怀疑这项经验来自另一个她需全力防范的女人。

  58.只有少于0.5%的男性可以没有绅士风度以而仍然吸引到女人,不过,所有过了25岁的女人对这限制于远观而已。

  59.不管你对自己的技术多有信心,千万不要向人炫耀你与女伴的吻有多棒。

  60.爱并不代表你可以不说对不起,反之,爱代表你要重复又重复地说,并要不断想出新的花样方式来说。不管你喜不喜欢,每一天,每星期,每月,甚至每年你仍是要说下去,直至有一天上帝大发慈悲,将你召回它身边,你方可以得脱苦海。

  61.在第一次约会后不断送她小礼物是最浪漫不过的事。

  62.在一个大家庭长大的女孩子会为你带来更多的兴趣。

  63.一个有两名以上兄弟的女人对你的杂乱无章会较易容忍。

  64.最后,不管花个多少年头去尝试明白女人,不管你对佛洛伊德(Freud)的心理学说有多熟悉,更不管你是否已将上面所有要点背得滚瓜烂熟,女人对于你来说,永远都是一个谜。

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  有一些人在做爱到一半时,突然自臀部循大腿后侧(中医所称的膀胱经),与内侧(中医的肝经、肾经)而抽筋,必须踮着脚尖,挺着臀,像要尿而又须强忍着不准尿出来的动作一般,腰也弯不得,脚也移动不了半步,彷佛被绳子绑住或筋被抽掉一般,连喷涕也打不得,真是难过得要命。这是平素有坐骨神经痛;或椎间盘脱垂压迫神经;或平素运动不足,稍有劳累就足易抽筋;或在冷气房中做爱,臀部保温不足而散热太大;或在水中做爱,用力方法与平时不相同;或屈身于很小的空间,例如汽车坐椅上或太小的箱子中;或女性躺在太高的床上,男人踮着足尖做爱……而导致臀肌疲劳,局部处于缺血、缺氧状态,往往做爱到一半或一射精,臀部马上抽筋,彷佛雄狗用后腿人立走路的姿势,相当疼痛难过。

  这时候怎么办?可请性伴侣协助俯卧,自脊椎骨盘交接处,用力推按或敲打,循尾椎骨两侧,尤其向站着时臀部凹陷的地方(环跳穴)用力按摩,几下就松开来了。停止抽筋时马上给予保暖,喝下多量的温开水,躺正并慢慢地做抬腿与屈伸膝盖的动作,如做这些动作时,臀腿抽筋已无且动作正常,只要再静躺一阵子就可以恢复正常了。

  当然,以后再做爱时,应避免床太高,也不要在太冷的冷气房中没盖被地做爱。在做爱时,也应该多换姿势,不要同一姿势太久,导致像运动过久之疲劳抽筋。同时,做爱要讲求气氛与空间的宽敞舒适,不要在“马杀鸡”(全身性按摩)之后立即做爱,应在做爱之后“马杀鸡”,才能避免臀肌抽筋。确有疾病者,如坐骨神经炎或腰背疼痛者,可以改变做爱的姿势与体位,令腰荐椎避免承受异常重量,以减少疼痛的发生。

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