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三大终端拉升曲线 医药终端将发生新一轮变革

发布日期:2012-11-25

2011年,是“十二五”规划的起点和上年医药市场一系列变革的延续和落地,为此,SFDA南方医药经济研究所认为,随着“十二五”有关生物制药、加快医疗事业改革以及医药行业结构调整等政策的出台,医药终端领域将发生新一轮的重大变革,医药行业将从中受益。
 
  高端医院:内外资同台竞技
 
  高端医院市场是我国医疗消费主要市场,占总药品销售60%左右份额。近年由于全民医保政策在城市的实施,门诊统筹、提高报销比例等政策使得城市医院的就诊人群增加,我国医院用药保持较快增长,2010年上半年增幅达到30.4%,全国医院用药总规模为4520亿元,同比增长22%左右。
 
  与此同时,大医院亦为高端产品的主要市场,该市场过去一直由外资产品主导。2010年上半年,样本医院销售前20位的企业中有14家外资企业,平均增长 32.7%,合计份额为21.1%,前五大企业份额为11.7%;国内仅有6家,平均增长33.1%,合计份额为7.39%,前五大企业份额为 6.59%。可以发现,虽然龙头企业总的市场份额仍然处于劣势,但其医院市场的增长已经略高于外资企业,南方所数据也显示,外资与合资企业产品近几年在高端医院总的市场份额已经在逐渐减少,国内品牌仿制药份额在增加。
 
  在国家“重大新药创制专项”、“重大级通用名药品产业化专项”等持续高投入的促进医药研发和产品质量提升政策的实施,以及国内品牌企业积极主动的技术和产品创新的共同推动下,未来国产产品在医院市场的用量将得到有效提升,医院市场竞争格局将呈现国产品牌仿制药与外资药品同台竞技的局面。国产品牌药在高端医院市场占比的上升,将成为拉动内需的重要因素。
 
  但是,要快速实现这一结果,企业有四方面仍需更多努力:一是产品质量接轨国际水平,积极响应新药典、新GMP、DMF等法规的实施,缩短与被仿制药和品牌仿制药之间的质量差距;二是扩大企业规模,实现产品和结构的优化、促进资源集聚;三是积极开拓具有创新性的新品种,积极开发新剂型,关注重磅炸弹级专利过期药物;四是加强与科研机构和企业(包括外企)在科研开发和产品销售等领域的合作。
第三终端:扩容预期实现
 
  第三终端覆盖我国人口80%以上,主要承担基层人民的基本医疗服务,也被国家的新医改寄予厚望。
 
  第三终端最大的看点在于基本药物制度如何实施。国家要求3年分阶段在全国基层医院逐步实施基本药物制度,药品实施零差率,并且大幅提高了新农合筹资水平。另外,为了提高基层医疗机构的医疗水平和服务水平,国家投入巨资兴建一批基层医疗机构,改善其硬件措施,至今我国已建成农村药品供应网点55.4万个、社区卫生服务中心(站)2.6万个、乡镇卫生院3.9万家。
 
  但是新医改和基本药物制度实施一年多以后,基层医疗机构药品消费增幅并没有出现很大幅度的提高,2010年预计全年用药规模为1297亿元,同比增长约27.9%。主要原因在于医疗机构门诊量没有大幅提升,并且大部分地区都出现了医院的收支缺口较大、部分品种短缺的现象,基层医院积极性不高。
 
  通过一年的试点,2010年12月,国家下发《关于政府办医疗机构基本药物采购机制的指导意见(征求意见稿)》,思路设计采用了“量价挂钩”和“双信封”等方式;随后又下发了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》,明确了基层医院硬件投入政府足额安排、一般诊疗费调整由医保支付、医院经常性收支不足由政府预算足额安排(先预拨后结算)的补偿机制。两个文件的配套出台,目的就是解决上述试点中出现的问题,经过一年多的基础奠定,在国家一系列改造硬件、培养人才、收入补助等措施后,基层医疗机构已经具备了承担新医改所要达到的医疗保障的能力,虽然仍然存在药品招标的地方保护、地方财政能力及意愿不足等不确定性,但2011年以后的第三终端市场出现较明显的增长可能性较大。
 
  但是值得注意的是,在制度性保障和资金投入之后,还有一个关键问题,就是基层医疗机构转诊制度的建立完善。目前大医院就诊量占就诊人群超过55%的比例,而基层医疗机构占比不到6%,在国内居民对现有医疗服务的倾向和判断下,如何让基层医疗机构的服务能力和服务水平取信于民,并出台相应的强制性转诊制度,来实现医疗资源的均衡分配及充分利用是下一个关键点。
 
  零售终端:决战高毛利产品
 
  零售终端市场份额占总药品消费的四分之一左右,是目前唯一完全市场化竞争的领域。2003年以来,我国零售终端用药量增幅平稳,2009年销售规模为1487亿元,同比增长约14.8%,2010年约为1739亿元。
 
  南方所数据统计,截至2010年上半年,国内零售药店数量为39.42万家,增速有所放缓。从国内单店销售能力来看,2009年国内药店店均销售额为39万元,而
美国单店平均销售额最高的WALGREENS公司的店均销售额则达到904万美元。在药店数量提升的同时,单店销售能力低下,在国内药店经营毛利率至少需要30%以上才能维持运转的管理水平下,药店继续追逐高毛利产品的经营方式不会转变,品牌药品终端拦截依然严重。
 
  另外,基药零差率和社区服务能力水平的提升对零售终端的影响将会扩大,老年用药和慢病用药人群将会逐渐向社区转移,医保定点药店受到的冲击会更大。
 
  但是我们不可忽视的是,药店另一发展方向是多元化经营。随着国家和药企对居民健康教育的投入,居民自我药疗意识的加强,必然会带动零售终端市场的增长,未来家用医疗器械、药妆、保健产品、贵稀药材等都将成为药店盈利的重要来源。

  正常人体自身就是念珠菌的携带者,念珠菌作为人体的共生细菌,只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件,就能达到预防目的。

  (1)锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。

  (2)养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。

  (3)合理穿衣:不穿化纤内裤,不借穿他人内衣、内裤及泳装。

  (4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。

  (5)不过度讲究卫生:有些病人就诊时说自己非常注意卫生,每天要清洗外阴2?3次,每次还用冲洗器或手清洁阴道,其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

  (6)不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

  (7)积极治疗糖尿病:糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴,提高阴道pH值,抑制霉菌生长。

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  近日,网上报道称“钟丽缇受访示范女人四种性高潮,网友超到位血脉贲张”的消息一时间引起广大朋友们的高度关注和热议。其中男性和女性都可以性高潮,例如爱抚身体某些部位,尤其是性感带。今天小编为你详细介绍性感诱惑:男女一碰就性高潮的5大身体部位,你不可不知的!

  近日,美国某杂志刊文介绍了5个不被重视的“性感地带”和有效的刺激手法。

  1、女人的尾骨。

  一项最新研究显示,刺激这一部位,有91%的女性会出现高潮。女性可以俯卧,让伴侣用温热的手掌连续轻压这一部位,只要三四分钟,女性就会热情起来。

  2、男人的乳头。

  无论男女,乳头上都有同样多的神经点,能激发同等程度的欲望。不同的是,男性的乳头经不起轻柔的爱抚,那样会感觉痒。正确的做法是轻捏或拉,或是向下按压。

  3、女人的大脚趾。

  女性在快到高潮时,脚趾会不自觉地收紧或抽搐。这是因为高潮会诱发某种神经反应,而这一反应和大脚趾的活动密切相关。捏、挤、摩擦大脚趾,对不少女性来说都是“性感”的事情。

  4、女人的肚脐。

  在母亲的子宫里,肚脐和阴蒂是由同一组织发育而成的,因此在神经上有紧密关联。刺激肚脐时,建议用小拇指或舌头,因为其使力较轻。如果感觉太强烈,可以亲吻女性的肚脐周围。

  5、你们的鼻子。

  鼻子能感知到更多的“性素”。医学上有一个名词“蜜月鼻窦炎”,专指那些初识情滋味者过度沉迷于性爱,而出现鼻窦炎症状。最温柔、有效的鼻子游戏,就是两人用鼻尖彼此爱抚。鼻子软骨会迅速将刺激感传到大脑。

  以上就是有关男女一碰就性高潮的5大身体部位的详细介绍。在日常生活中,广大朋友们可以多了解性爱的相关知识,积极进行和谐性爱,从而使性爱达到高潮,尽情享受激情性爱生活。

  最近几年,调查发现女子性欲最强烈的时候,几乎都是在月经前两天和月经后七天之内.尤其是经前强于经后.男人仅凭想像,就能造成阳具勃起或引起性兴奋,而女子的性感则是比较现实的,必须藉于视觉,听觉或触觉,才能引起做爱欲望.

  因此,性交时的气氛,必须留意培养.那么,交合之道是什么呢?就是要心情安定,意气和悦,情绪稳定,身心一致.

  依此养生,不暴寒暑,不过饱饥,心思光明行为磊落,性情自然舒泰翩然.初交合时缓缓抽送,以此为要领,切忽犯忌,则女子愉快,男人不衰.一般人若能注意力集中,也能作若干程度的控制.要旨不外乎人在交合时,不要太紧张太兴奋,稳健把持,虽然说射精是反射作用,但是只要控制得法,并对自律神经训练有素,还是不会早泄的.

  为了要使女性及早达到性高潮,并又能避免男人浪费精力,都极强调交合前戏的技巧.并且在性交时,磨擦次数不宜太快.动作也要尽量缓慢,以免太过兴奋而造成早泄.并须压抚女子玉门,然后再向上抚压Y核.关于性感带,粗分一下,可以分为外部性感带和内部性感带.如果认为既然最终目标在于男女性器的交合,便不需再作外部的爱抚刺激,就大错特错.

  而因此造成女子不能达到高潮,男人易于早泄的后果,即是此种急功近利,欲速不达的必然结果.同时吸取女子唾液为补充男人消耗精气,还要利用吸入大量空气,使体内获得充分的氧,也益于补身.爱抚既是艺术的表现,热情而对性交已有经验的妻子,她们的Y蒂通常都会在被丈夫爱抚之前早已勃起而变硬.但是经验较少的妻子,就不同了,她的Y蒂必需被丈夫用手巧妙地抚弄之后才能勃起.

  当这个碗豆大小的小东西被丈夫用手温柔的加以抚摸时,它就会立刻勃起,而使附着在上的包皮向后倦缩暴露出Y蒂头部最敏感的部分.如果丈夫弄不清楚或摸错了地方,妻子应当引导丈夫的手指至正确的位置.或利用暗示的方法告诉他现在抚摸的位置是否正确,或需要向哪个方向移动或修正.丈夫就会慢慢地由经验的累积,及对妻子Y部的实地研究与探看,而找到抚摸的艺术与技巧;不论是对Y蒂,小Y唇,尿道口YD口YD及YD里面的抚摸,都能彻底地体会到它的效果.

  同时,这些用手指的摩擦,应对妻子的口唇或乳房的吮吻同时进行,并且应不时插入一些温柔体贴的情话,以增强爱情的气氛.妻子应当只用手掌心或手指围绕在丈夫DD的根部轻揉,或是仅让丈夫的龟头部份摩擦其Y蒂.总之,一切的刺激方法,主要都是为了发动妻子的性欲.这种刺激需要继续下去,直到彻底引起妻子渴望性交时止.这时,她可以移开丈夫的手.一般说来,通常妻子受到充份刺激后,她的外Y唇与YD壁都会被YD中的腺体所分泌的润滑液完全湿遍,甚至流到Y唇的外面.

  在这种情形下,妻子都有强烈渴望性交的情绪,所以通常都不需要丈夫再察看她Y部对刺激的反应如何.虽然爱抚是催促女性作性交预备的重要手段,但是,有许多地方是应该要注意的.因为女性对于爱抚的接受,也有其心理上的步骤.如果一个丈夫在想和妻子做爱时,首先便用手去抚摸她的性器,这是极易招致妻子反感的,尤其是用手指深入Y户内部.

  所以爱抚时,不论是手的抚模,脸的倚偎,唇的亲吻,呼吸的交流,性器的接触,乃至于肢体的拥抱交接,都是女性渴望的,它的程度是,由上而下,由轻而重,由松而紧,由外而内,由温柔而至狂放.男人在和女人交合前,首先使女子心情安定平躺着,弯曲打开双腿.男人便俯卧在她两腿之间,吻其香唇,吸弄玉舌.用拨弄阳具弹击Y户和两旁,如此前戏一段时间后,再慢慢插入女子YD.

  阳具插入一寸左右,不要摇动,缓缓抽出后再行插入,更能消除百病.泄时,不可泄溢在Y户外部.阳具插入YD后,自然会生热激动而射精.此时,女子便会情不自禁地摇动身体,与男从节奏配合.值此,男人再行深深插入,则男女百病自都消除.

  再浅刺女子Y核小蒂,更深插入三寸半,在Y户内紧缩的当口由一数到九,阳具再往最深处插入,宜抵大前庭腺,在此一进一出之际,男子吸吻着女子的口唇,进行九九之法三促使是男女交合的顺序法则.女子的性高潮,是渐渐上升,达到顶点后,又缓缓下降而恢复原状.因此她要男人在做爱前,先各种调情动作,并在射精后,仍需完成相当的性交动作,以使女子逐渐地回复平静.口唇是刺激性感的副交感神经的通道.

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