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三大终端拉升曲线 医药终端将发生新一轮变革

发布日期:2012-11-25

2011年,是“十二五”规划的起点和上年医药市场一系列变革的延续和落地,为此,SFDA南方医药经济研究所认为,随着“十二五”有关生物制药、加快医疗事业改革以及医药行业结构调整等政策的出台,医药终端领域将发生新一轮的重大变革,医药行业将从中受益。
 
  高端医院:内外资同台竞技
 
  高端医院市场是我国医疗消费主要市场,占总药品销售60%左右份额。近年由于全民医保政策在城市的实施,门诊统筹、提高报销比例等政策使得城市医院的就诊人群增加,我国医院用药保持较快增长,2010年上半年增幅达到30.4%,全国医院用药总规模为4520亿元,同比增长22%左右。
 
  与此同时,大医院亦为高端产品的主要市场,该市场过去一直由外资产品主导。2010年上半年,样本医院销售前20位的企业中有14家外资企业,平均增长 32.7%,合计份额为21.1%,前五大企业份额为11.7%;国内仅有6家,平均增长33.1%,合计份额为7.39%,前五大企业份额为 6.59%。可以发现,虽然龙头企业总的市场份额仍然处于劣势,但其医院市场的增长已经略高于外资企业,南方所数据也显示,外资与合资企业产品近几年在高端医院总的市场份额已经在逐渐减少,国内品牌仿制药份额在增加。
 
  在国家“重大新药创制专项”、“重大级通用名药品产业化专项”等持续高投入的促进医药研发和产品质量提升政策的实施,以及国内品牌企业积极主动的技术和产品创新的共同推动下,未来国产产品在医院市场的用量将得到有效提升,医院市场竞争格局将呈现国产品牌仿制药与外资药品同台竞技的局面。国产品牌药在高端医院市场占比的上升,将成为拉动内需的重要因素。
 
  但是,要快速实现这一结果,企业有四方面仍需更多努力:一是产品质量接轨国际水平,积极响应新药典、新GMP、DMF等法规的实施,缩短与被仿制药和品牌仿制药之间的质量差距;二是扩大企业规模,实现产品和结构的优化、促进资源集聚;三是积极开拓具有创新性的新品种,积极开发新剂型,关注重磅炸弹级专利过期药物;四是加强与科研机构和企业(包括外企)在科研开发和产品销售等领域的合作。
第三终端:扩容预期实现
 
  第三终端覆盖我国人口80%以上,主要承担基层人民的基本医疗服务,也被国家的新医改寄予厚望。
 
  第三终端最大的看点在于基本药物制度如何实施。国家要求3年分阶段在全国基层医院逐步实施基本药物制度,药品实施零差率,并且大幅提高了新农合筹资水平。另外,为了提高基层医疗机构的医疗水平和服务水平,国家投入巨资兴建一批基层医疗机构,改善其硬件措施,至今我国已建成农村药品供应网点55.4万个、社区卫生服务中心(站)2.6万个、乡镇卫生院3.9万家。
 
  但是新医改和基本药物制度实施一年多以后,基层医疗机构药品消费增幅并没有出现很大幅度的提高,2010年预计全年用药规模为1297亿元,同比增长约27.9%。主要原因在于医疗机构门诊量没有大幅提升,并且大部分地区都出现了医院的收支缺口较大、部分品种短缺的现象,基层医院积极性不高。
 
  通过一年的试点,2010年12月,国家下发《关于政府办医疗机构基本药物采购机制的指导意见(征求意见稿)》,思路设计采用了“量价挂钩”和“双信封”等方式;随后又下发了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》,明确了基层医院硬件投入政府足额安排、一般诊疗费调整由医保支付、医院经常性收支不足由政府预算足额安排(先预拨后结算)的补偿机制。两个文件的配套出台,目的就是解决上述试点中出现的问题,经过一年多的基础奠定,在国家一系列改造硬件、培养人才、收入补助等措施后,基层医疗机构已经具备了承担新医改所要达到的医疗保障的能力,虽然仍然存在药品招标的地方保护、地方财政能力及意愿不足等不确定性,但2011年以后的第三终端市场出现较明显的增长可能性较大。
 
  但是值得注意的是,在制度性保障和资金投入之后,还有一个关键问题,就是基层医疗机构转诊制度的建立完善。目前大医院就诊量占就诊人群超过55%的比例,而基层医疗机构占比不到6%,在国内居民对现有医疗服务的倾向和判断下,如何让基层医疗机构的服务能力和服务水平取信于民,并出台相应的强制性转诊制度,来实现医疗资源的均衡分配及充分利用是下一个关键点。
 
  零售终端:决战高毛利产品
 
  零售终端市场份额占总药品消费的四分之一左右,是目前唯一完全市场化竞争的领域。2003年以来,我国零售终端用药量增幅平稳,2009年销售规模为1487亿元,同比增长约14.8%,2010年约为1739亿元。
 
  南方所数据统计,截至2010年上半年,国内零售药店数量为39.42万家,增速有所放缓。从国内单店销售能力来看,2009年国内药店店均销售额为39万元,而
美国单店平均销售额最高的WALGREENS公司的店均销售额则达到904万美元。在药店数量提升的同时,单店销售能力低下,在国内药店经营毛利率至少需要30%以上才能维持运转的管理水平下,药店继续追逐高毛利产品的经营方式不会转变,品牌药品终端拦截依然严重。
 
  另外,基药零差率和社区服务能力水平的提升对零售终端的影响将会扩大,老年用药和慢病用药人群将会逐渐向社区转移,医保定点药店受到的冲击会更大。
 
  但是我们不可忽视的是,药店另一发展方向是多元化经营。随着国家和药企对居民健康教育的投入,居民自我药疗意识的加强,必然会带动零售终端市场的增长,未来家用医疗器械、药妆、保健产品、贵稀药材等都将成为药店盈利的重要来源。

  饮食与性:女性可将咖啡当做“春药”

  日前,美国出版杂志上,发表了一篇文章,文章指出,咖啡因可能会促进女性性欲。

  研究发现,和没有注射咖啡因的雌性老鼠相比,第一次注射了咖啡因的雌性老鼠在交配后会较快地回到雄性老鼠身边。

  “看上去,它们并非只是想进行交往,而是希望再次交配。”参与此项研究的大学心理学教授i说。

  “对于人类,只有那些不经常喝咖啡的人,摄入咖啡因才可能对提高性欲有帮助。”强调指出。

  目前有很多女性都患有性功能障碍,了解其发生的原因,就可以有效解决这一问题。

  但并不鼓励女性将咖啡当做“春药”,“至少现在不要,”“这项研究针对的是此前从未摄取过咖啡因的动物。如果说这项结果对人类同样适合,还需要更多的证据。”

  季节性高潮,用来形容3个月才来一次高潮,来“潮”的次数比月经还少、跟衣服过季拍卖的次数差不多、唯一只赢过口腔健康检查次数的女性朋友们。但亲爱的女性同胞们,要怎么与季节性高潮说再见呢?

  现代社会中,女人的工作时间越来越长,性爱的次数与时间也越拉越短。在广告公司工作的Stephanie说:“回家都多晚了,哪还有时间做爱啊!”;老是喜欢老少恋的珍妮佛表示,老男人就是什么都好,但是做爱特别少;新交男友的Nina还在熟悉新的性爱模式,不过,她说连改掉男友只会冲撞的坏习惯都很难;与男友交往10年的Chloe,则是宣称她最近已经把“欲望”这两个字调整为“绝望”。

  每天早起作早操

  对于工作时数太长的人,包括我在内,很清楚出版界的女人在截稿前是没有办法拥有正常性爱的。而无数的职业妇女和创意产业的工作者,也经常抱怨着,加班加得太晚,回家的时候,老公都在旁边呼呼大睡了,把他摇起来也不是,不摇连缠绵的机会都没有;老公上班上得太早,顶多只能眯着眼看他提公事包离去。

  最近最有名的案例,莫过于老公做节目做得很出名的陈孝萱。在詹仁雄开始做《超级星光大道》之后,早出晚归。陈孝萱带着铁弟早睡,詹仁雄带着星光帮晚睡,光是见面时间就难以取得平衡点了,更惶谈两个人还要找个有精神的日子炒饭。那么,生活时间配合不来的上班女郎们,该怎么改善性生活呢?

  处方=5分钟,炒出一道美味的饭

  首先,根据美国的性爱治疗师指出,经常来场五分钟的快炒饭,会比两个人酝酿了一个月的性爱能量,再做一场时间很长的爱要来得好。经常性在身体上的亲密接触,可以让夫妇、情侣的感情加温,对性爱有多点欲望与热情;反之,如果太长时间没有好好与枕边人亲热,较容易在感情上出现疏离感,在床上也比较容易提不起劲。

  因此,加班熬夜的上班族女性们,试试看把性爱看得轻松点,不必大费周章准备蜡烛、性感睡衣。回家的当头或隔日的早晨,趁彼此还有点精神,做些诱引男人的小动作,亲吻他的脖子、抚摸他的身体,让他知道你想要与他共赴巫山云雨。

  而前戏与做爱的时间也不必刻意拉得很长,不必猛力冲刺,快炒的重点便是重质不重量。在两个人都舒服的状态底下开始做爱,并且抓对彼此在性爱的习性,譬如哪些姿势特别容易达到高潮、哪些前戏会让彼此很想要、用情趣用品是不是可以让对方更舒服。如此一来,便能在疲劳的状况下,依旧拥有美好性生活。

  激情快回来

  在一份英国2007年7月的调查报告中显示,大约只有22%的女人昨晚有做过爱,也就是说10个人里,只有两个人昨晚有上床。正在与老男人谈恋爱的珍妮佛跟我说:“哼,昨晚算什么,我前晚跟前前晚、跟数不清的前晚也都没有炒饭呢!”她的男人什么都好,唯一就是到了忘记什么叫激情的年纪,如果3个月性致来一次,珍妮佛就要偷笑了,哪还会渴望高潮。

  但别说是珍妮佛,几乎所有的男女都会碰到性爱的瓶颈,发现两个人的模式总是接吻、爱抚、脱衣、上床,做爱的姿势大多也维持固定模式,久而久之,当初的天雷勾动地火也逐渐变成灭火了。我很想为珍妮佛的男友哀悼他逝去的激情,但,我更想知道,是不是有方法可以让珍妮佛从季节性高潮,转变成每周一会。

  处方=成为实现性幻想的女超人吧!

  大抵上来说,对性爱失去热情的男女,通常是因为在床第关系已经找不到新鲜感。英国性爱专家KateTaylor曾经说过,挽救你逐渐乏味的性爱关系,最好的方式就是诚实地与伴侣讨论性幻想;而与一位老男人交往,让他再次想起性爱的无限可能,唯一方法同样也是沟通“性幻想”,并且一起尝试。

  譬如,珊蒂与她交往8年的壮汉男友就是这样做的。“本来我们在性爱方面也很契合,但8年就是8年,在一起久了,对那档子事也就提不起劲了,毕竟你总是知道他下一步会把手放在哪。”珊蒂这么告诉我。后来,有一次珊蒂与男友一起去环岛,男友忍不住告诉她,他想在游览车上做爱,本来珊蒂有点担心,但眼见乘客都睡得挺熟的,他们俩也就悄悄换到游览车的最后一排翻云覆雨。

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  生男生女预测:怀孕期间应该生男生女的区别都有哪些呢?

  怎样在怀孕期间看出男孩女孩呢?科学家们也从未停止过这方面的努力。例如,被誉为西方医学之父的古希腊医学家希波克拉底就曾经说过:怀有女孩的孕妇面色苍白,而怀有男孩的则健康红润。

  瑞典斯德哥尔摩卡洛林斯卡医学院的流行病学家们证实:妊娠前三个月发生严重早孕反应的妇女怀有女孩的几率大于男孩。科学家们对瑞典1987年至1995年间超过100万例的新生儿进行考察,男女大体各占50%,比例正常,但仅研究在妊娠前三个月由于重度眩晕和呕吐等早孕反应(面色苍白)而入院治疗的5900名孕妇时却发现,她们所生的婴儿中男女比例则为44%:56%,与对照组有明显差异。

  科学家们尚无法说明其原因所在,但推测这与她们体内的hCG(由于妊娠而产生的绒毛膜促性腺激素)水平升高有关:在普通妊娠中,生下女婴的母亲这一激素的水平更高一些。与此同时,科学家也忠告孕妇们切勿对此初步发现而有所“举动”,因为根据早孕反应来判断婴儿性别毕竟并不比掷硬币的方法高明多少。

  新发现:其实怀孕16天便可得知胎儿的性别

  最近,以色列的医学专家通过一项研究发现,其实在女性怀孕不到3个星期的时间里,就可以得知胎儿的性别。

  研究专家对347位孕妇进行了跟踪调查,待这些孕妇分娩之后他们发现,怀有女婴的孕妇在怀孕16天左右,体内的母性血清激素会高出正常值18%左右。

  通过检测即能够得知孩子的性别。这一发现预示日后可以在怀孕后十几天之内,就可以得知将出世的孩子是男孩还是女孩。

  酒精对女性的脑组织伤害作用更大

  德国医学专家通过脑部扫描发现,女性与男性喝同样多的酒,但她们的脑组织比男性更容易吸收酒精。因此,过度饮酒对她们脑部造成的损伤要比男性大得多,更容易发生脑萎缩。同时,医学专家还指出,过度饮酒后的大多数与性别相关的不良反应,在女性身上表现出来的时间要比男性早。英国酒精协会的调查结果也显示,16-24岁的年轻女性是患脑病的高发人群。

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