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为什么会出现阴道痉挛?

发布日期:2016-07-24

  阴道痉挛属少见病,大多数是因精神心理创伤引起,器质性原因罕见。宗教与传统观念的束缚,或女方对性生活缺乏正确的认识,将性生活看成是低级下流、邪恶和淫猥的行为,或男方性交心切,粗暴行事,或女方惧怕怀孕,或担心性交染上性病,以及女性在青春期或婚前遭受到性创伤,心理上出现焦虑、忧郁,以致性交时非常紧张,出现阴道痉挛及疼痛。另外,女性处女膜异常、生殖器疱疹引起的阴道口和大阴唇溃疡、外阴部的感染及肿瘤、萎缩性阴道炎、子宫内膜异位症或子宫韧带撕裂等,由于可引起性交疼痛,可在多次发生后形成自然保护性反应而致阴道痉挛。先天性阴道发育畸形、产伤或手术造成的外阴解剖结构异常,亦可产生阴道痉挛。中医对阴道痉挛的认识:阴道痉挛为西医名词,中医“阴痛”、“吊阴痛”与之有相近之处,后者指阴内掣痛甚至牵引少腹,上连两乳疼痛者,一般认为本病的发生与肝肾相关。(1)肾阴不足:肾藏精,主前后二阴,若纵欲无度,房室不节,致伤肾阴,真阴亏耗,筋脉不得濡养,以致阴部筋脉失养而痉挛。(2)肝气郁结:肝主疏泄,喜条达,主筋,肝脉绕阴器,若情志内伤,肝郁气滞,失于条达,经络受阻,可致阴部筋脉拘急挛痛。(3)肝胆湿热:嗜酒厚味或湿热内蕴,下注阴部,则阴部筋脉痉挛。

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  一天,我在妇科门诊的性医学咨询部接待一位妇女。她姓张,30岁,由丈夫小郑陪同前来咨询。本来按顺序该轮到小张了,但她却一一让其他病号看完后,才慢慢靠近医生,陈述她那不愉快的病史。咨询是以"结婚三年不孕"为主诉开始的。

  她说:"我结婚三年了,两口子住在一起,但不知道什么原因却始终没有怀孕。"

  我问:"你俩三年来找过大夫做过什么检查吗?"

  她思忖了片刻答道:"我找过妇科医生检查,说我子宫发育大小正常,盆腔亦无炎症,我的月经周期也正常,医生说检查属正常范围。我爱人的精液检查也正常,医生说找不到什么影响不孕的原因,以后我就再也没有找医生了。最近听邻居说,医院有个性医学咨询门诊,专门为妇女解答这方面的问题,听说还有点灵,于是我俩今天就一同请假来了。"

  这时我暗自考虑:在门诊,不明原因的不孕症要么是"免疫不育,要么是性生活中另有蹊跷,于是我就单刀直入地问道:"你俩过夫妻生活是否正常?"

  被我这么一问,小张的脸上突然泛起了红晕,站在旁边的小郑此时表情也有点尴尬,他俩张口结舌的一时想不出该怎样回答才好,最后还是小张涨红着脸结结巴巴地回答:"三年前……在新婚这夜,客人闹完新房后逐一离去,我俩正想甜蜜相偎。但我是个神经过敏体制的人,我十分怕痛,爱人一碰到我,我就紧张起来,两腿合拢,四肢发抖,于是合欢不成;当我的爱人出于关心用手碰我一下,我即像触了电一样,索索发抖。新婚的第二晚,我不但没有好转,反而愈发严重。从此每到晚上,我上床后就背过脸,面向墙壁,用毛巾被裹住身子……就这样让良辰悄悄溜走。我爱人对我无可奈何,也不好意思去找医生,诉说这些见不得人的隐私,这样一晃就三年了。"

  小郑这时在旁搭讪说:"这不能怪小张,只能怪我无知。我既无知,也无人开导,因此耽误了几年美好的时光……"

  我听了这小两口的叙述后,经过检查发现小张的处女膜完整无损。真相大白,原来小张患的是"性交恐惧症"。

  于是,我单独给他们夫妇补上了一堂性医学知识课,给他俩介绍性生活基本知识,帮助小张解决了思想顾虑,并采有了暗示疗法:从门诊小手术室拿来一套已消毒的宫颈扩张器给小郑,用扩张器当场做了示范。告诉小郑使用消毒的涂有甘油的宫扩张器每天扩张处女膜孔一次,每天一个号码,当大号扩张器进入阴道而小张不觉疼时,病人对性交的恐惧即可消除。这对夫妻回去以后采用这个方法不久,小郑就跑来医院告诉我:"我们的性生活成功了!"再过了两个月,小郑和小张双双前来向我报喜说,小张已有喜了。翌年小张生了一个白嫩嫩的胖娃娃。

  小张患的"性交恐惧证",医学上称为"阴道痉挛",主要是由于心理因素造成,多见于神经过敏的妇女。新婚妇女,缺乏性知识,对性生活过分害怕,性交时过分紧张、恐惧,因而发生阴道痉挛,招致新婚之夜性交失败。这种病,除了心理因素之外,局部因素与性生活因素也可造成。例如处女膜过于坚韧,初次性交可引起严重疼痛;再如尿道肉阜、前庭大腺炎、会阴溃疡、处女膜炎等,由于性交触痛,可以产生防御性反射。初次性交,男方动作粗鲁,处女膜破裂时疼痛剧烈,也可导致阴道痉挛。

  此病治疗方法主要靠心理治疗,向患者讲解有关性知识,消除顾虑。并辅助以暗示疗法,像上面所说的采用宫颈扩张器,不但可以使女方逐步适应,而且这个循序渐进的过程,也就是消除顾虑、树立信心的过程,要是没有宫颈扩张器,采用手指扩张法也可以。此法是由医生或其丈夫戴消毒橡皮手套,涂上润滑剂,开始时将一个手指插进阴道,动作宜轻柔,慢慢伸入。成功以后加插一个手指,当两个手指插入而患者无疼痛不适时,乃告诉患者可以开始试验过性生活了。过性生活时也要循序渐进,阴茎一点点插入,无不适再全部插入,最后就会"水到渠成"。对一些神经过敏的患者,用少量镇静药物辅助也可以;如性交前涂以10%可卡因软膏,也可减轻其局部疼痛。另外还要注意改进性交方法,爱抚女方,性生活时动作要轻柔。假如妇方外阴有炎症,要对症做系统治疗,待治愈后始能过性生活。

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  男性在做爱后出血,是比较常见的事情.做爱出血的原因,大致上是包皮太长太紧或龟头下的包皮系带太短太紧所引起.若Y茎勃起后,仍有松弛的包皮,则这部分的分皮很容易因反复摩擦而出血,尤其是Y道的润滑不足时.

  而包皮过长时,常引起龟头、包皮的湿疹及发炎,在性交后就更容易出血.另外,就是包皮前端过紧,Y茎勃起时,龟头仍无法露出头来.则这种包皮在做爱时较容易引起撕裂伤而出血.有时这种包皮会因用力过猛,被褪到龟头后面而卡住,造成所谓嵌顿性包茎,包皮龟头会肿痛甚至发生坏死.此时,必须立即治疗,若无法将包皮复位,则必须立刻将包皮切开或切除,否则会有不幸的后果.

  包皮系带是位于龟头下方,连接尿道与包皮内面的皱折组织,内有丰富的血管.有些男士的包皮系带生得较短,平常勃起时,就会有些许疼痛.性交时就很容易断裂或撕裂而引起出血.此时若自行以压迫方法止血,大部分也可止住流血,但伤口的愈合较不整齐,若能接受治疗,简单的整型缝合即可止血,往后就不再有包皮系带过短、疼痛的情形,愈合后伤口也比较整齐、漂亮.

  会引起男士性交出血的原因,还有血精症及包皮龟头的疾病.血精症是摄护腺、储精囊的出血而引起,大部分是良性的疾病,但有这方面的问题,还是应请医师做检查治疗.至于包皮或龟头的疾病,包括梅毒、白斑、癌症等,若患有这类毛病,就应停止做爱刻寻求治疗,免得造成自己或对方的伤害.

  男性在性交后Y茎是有出血的可能,但大部分是良性的问题,也不用太慌张,自行以干净的纸巾、纱布或毛巾直接压迫出血的地方十分钟到二十分钟,大部分可自行止血.但最好能请医师帮忙,了解真正的原因,做正确的治疗,也可避免不必要的后遗症.

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