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怀孕:产检中对于B超的认识

发布日期:2012-12-26

  怀孕:产检中对于B超的认识

  98%准妈妈错误认为——一次高层次超声波可检查出所有异常

  这是一个比较大的错误的认识。超声波有死角,检测结果会受限制,且判读结果会受到很多因素影响,如妈妈肚皮的厚度(母体脂肪太厚,超声波穿透力减弱,会导致影像看不清楚)、胎儿的位置、角度、姿势、动态、羊水的多寡等。有些异常超声波根本看不到,如代谢性疾病。不能要求一次超声波就检查出所有的异常,特别是细微的构造,包括手指有几根、几节、耳朵有没有耳垂、鼻子挺不挺等。

  目前所有医院都会在妊娠10-12周时发给准妈妈健康手册。大约在20周左右,会进行产检超声波,看看胎儿器官发育的状况,但如果照的那一次,胎儿没有转到正面或在对的位置,都无法正确判读胎儿的状况。如果准妈妈不放心,可要求再高层次照超声波。高层次超声波的黄金诊断期在20-24周,之后胎儿会长大,器官也会愈来愈大,骨骼会愈来愈钙化,超声波能透视看到的状况也会随之降低。

  建议:超声波检查时间安排

  5-6周超声波检查

  看胚胎数:此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。准妈妈若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的已经流产。另外,在孕期5~8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。

  12周第1次正式产检

  领取“孕妇健康手册”:大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检,做各项基本检查。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。本次检查有关超声波的项目是“胎儿颈部透明带”的筛查等。

  17-20周详细超音波检查

  全面检查:本次检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动,约在18~20周出现。

  33-35周超声波检查

  评估胎儿体重:到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。想要一次产检超声波检查,就能发现所有异常,显然是“不可能的任务”

  80%准妈妈错误认为——20-24周应该照高层次超声波

  不是每一个人都需要照高层次超声波的,只有一些特殊族群才会建议照高层次超声波,例如有危险因子的准妈妈(有慢性疾病包括高血压、糖尿病、有免疫系统问题、遗传性的家族疾病、高龄产妇、前一胎曾发生问题者等状况的准妈妈),才会建议照高层次超声波。而且,初级超声波大概都是检查胎盘位置对不对、羊水量正不正常、胎儿大小、头围、腹围以及看一下脸、嘴巴、四肢有无重大缺陷。低于1/4的人才会需要照高层次超声波。一般超声波至多可筛查60%的缺陷,而高层次超声波至多能筛查80%的胎儿重大缺陷。没有异常状况也可以照,只是意义不大。

  80%准妈妈错误认为——20周左右,超声波检查没有问题,表示胎儿之后就不会有问题

  怀孕20周时的产检超声波,属初级超声波,只能检测重大缺陷,非高层次超声波。初级超声波由一般技术人员就可操作,而非由专业医生执行,大多是看胎儿的头围、腹围、大腿骨及羊水量等,费时3-5分钟。如有重大异常才会转介照高层次超声波。高层次超声波由专业医生执行,着重在胎儿畸形的诊断,快则20分,慢需1-2小时。初级产检超声波至多仅能筛检50%-60%的异常。胎儿一直是持续发育,早期没有问题不一定代表后期就没有问题

  60%准妈妈错误认为——3D、4D影像比2D清晰,判读性高

  实际上,2D对于诊断及判读胎儿畸型的功能比3D、4D还要高。3D、4D相对不具有判读功能,至多只是辅助2D的判读,例如2D高层次超声波看到兔唇,3D可以看唇劣的深度,单纯的额裂就没有办法从3D中看出。3D、4D对某些心脏的异常有帮助,4D可以将整个血流分支有没有缺陷显现出来。3D、4D是由多张2D影像重新组合的一张影相图,要判读胎儿状况还是必须通过2D,直接透视胎儿的器官及内脏。3D、4D比较不具有诊断功能,大部分是看外观,给准爸妈娱乐留纪念用的

  5%准妈妈错误认为——超声波看到胎儿异常就要终止妊娠

  从超声波看到胎儿有些许异常如兔唇、多指症,有些妈妈就想终止妊娠。其实,如果仅有兔唇,而没有合并其它染色体异常的话,胎儿的健康是没有问题的,生下来之后可以进行手术处理,长大后几乎看不出来曾是唇裂儿。

  目前规定,终止妊娠必须在24周以内,且有一定的条件限制,例如具家族遗传性史、传染性疾病或精神疾病者,或认定怀孕或分娩有招致母体危险,还有怀畸胎的疑虑者等,才能进行。因为那些细微的异常而终止妊娠是不值得的。

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  如何改变枯燥性爱?你不曾奢望性生活像电影一样,但也不希望做爱好像点套餐一样缺乏惊喜,或是一定得从一垒开始,然后二垒、三垒,跑回本垒;好歹可以像选自助餐,多一些选择,如果能丢掉下面四个老套的性爱模式就能让感觉常保新鲜、越做越爱。

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  尤其是要戒掉以下四个隐藏且常见的坏习惯,以免你的性生活日益乏味。

  坏习惯一:经济套餐型性爱

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  性爱中,女士优先更易性高潮

  “女士优先”还指在性爱中,时要做好前戏,让女性先享受到性爱快感。大多数女性在达到性高潮前都需要一定量的前戏。阴蒂是极为敏感的部位,在剧烈的性爱前,这个部位需要适当的预热。聪明的男人要懂得利用前戏,通过刺激阴蒂等敏感部位,让女性先达到一次小高潮。

  “女士优先”需要夫妻尝试改变性爱姿势。改变女下男上的传统姿势,让她选择一种她可以占据主导的姿势。由女性来掌握深度、速度,能让双方同时达到性爱高潮。

  专家推荐的“女士优先”姿势中有两种。一是“天使式”:男方仰卧着,双手放两旁,双脚伸直;女方面向他,跨坐在他身上,屈膝,双手放在地上作平衡。

  二是“盘坐式”:男方盘膝而坐,女方面向他,坐在他中间,双腿包围着他的臀部,互相抓紧对方双臂或背部,并前后移动,接近高潮时加快速度。

  “女士优先”是非常绅士的行为,这样的男人深得女人青睐。在性生活中,掌握“女士优先”的技巧,也能帮你赢得伴侣的芳心,为你的性能力加分。这是美国《女性健康》杂志中的最新观点。清华大学玉泉医院性医学科马晓年教授,并结合美国性学家约翰?格雷教授的观点,给出读者以下一些实用的分析指导。

  首先,性爱中“女士优先”是指女人要学会主动出击,向男性提出性需要和性要求。美国针对男性进行的一项网络调查显示,58%的人表示“喜欢主动的女人”,32%的人认为“适当主动可以,但别太过分。”研究认为,女人偶尔主动,会给男人带来惊喜与兴奋,不过,这种主动并非直接求爱,而是可以用小动作勾引,用情话暗示。此时,男性要积极回应,以免女性因尴尬、害羞而放弃。

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哪几类药物会影响男人的性功能呢?下面由我们的小编给大家一一介绍。

  激素类药物、利尿类药物、降压类药物、镇静类药物、抗精神病类药物等,对性功能都会有一定影响。

  自古以来,医学界都在寻找保持“久盛不衰”医治阳痿等性功能障碍的灵丹妙药,但始终未能达到理想境地。反倒是在临床上发现许多可能导致男性性欲低减和性功能障碍的药物,给患者带来精神与肉体上的极大痛苦。这就需要人们了解相关知识,准确掌握药性,以免在治病的同时再添病。根据临床分析,影响性功能的药物主要有以下几类:

  一、激素类药物

  雌激素:临床上常用雌激素类药物治疗良性前列腺增生症。这些患者不仅会发生男性乳房增生、胡须生长减少及减慢,而且还会出现性欲减退、阳痿、射精障碍、精液量减少等明显的副作用。

  肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙、地塞米松等是临床应用极广的药物。即使在男科学领域也能找到它的用武之地。比如,可以用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反应,但当每天用药量达20毫克时,即可出现性功能障碍症状。此外,长期服用这类药物有可能诱发糖尿病、高血压、肥胖,这些病本身可影响性功能,由这些病带来的精神抑郁也能继发性影响到男性性功能。

  睾酮:睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时,至今仍有些人视之为“仙丹妙药”,有些阳痿患者打几针见效后,盲目滥用,结果病情非但不再好转,反而加重。这是由于大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能,使内源性睾酮分泌减少,特别是那些心因性阳痿患者本来就不缺少睾酮,用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。因此,除了确实具有明显内分泌功能障碍者外,一般不要滥用睾酮。

  人绒毛膜促性腺激素:有针对性地使用,可治疗少精症和男子性功能障碍,但一定要明确诊断确属适应症才能应用。

  利尿药安体舒通:是一种醛固酮对抗药,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成减少,血中水平下降,使22%的男性出现性欲减退,若每日服用量不超过100毫克,对性功能影响较少。

  环丙氯地孕酮:用药期间可导致生殖内分泌轴系紊乱,一周左右即可见性欲减退、阴茎勃起不坚、阳痿等症状,久用可导致少精子或不育。

  二、利尿类药物

  利尿药使体内钾丢失,血钾浓度下降使神经肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可能导致阴茎勃起减弱。

  三、降压类药物

  降压药是影响男性性功能的最常见药物,服降压药的病人可有25%的阳痿,而不服药的健康人中只有7%的阳痿,同时服降压药者中有25%的人出现射精障碍。

  四、镇静类药物

  大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用,直接降低或增强性欲和性功能。安定等有肌肉松弛作用,通过脊髓传出神经可致性欲减退和阳痿。这类药物还有利眠宁、巴比妥和安眠酮等。

  五、抗精神病类药物

  有些药物使精囊括约肌麻痹、射精能力衰退,有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。如氯丙嗪、奋乃静、甲硫达嗪等具有对抗α肾上腺素的作用,能抑制阴茎海绵体充血和排精过程使病人发生阳痿和射精困难。其中甲硫达嗪所致性功能障碍的发病率可高达60%,而其他药物大概在25%左右。

  其他类药物,如抗胃肠痉挛的药物会降低平滑肌紧张度,使男性勃起不良,性欲减退,出现性抑制。长期服用谷维素,特别是大剂量时容易出现阳痿。洋地黄能降低性欲,造成勃起障碍。

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